大学生因急性胃扩张死亡前后

　　１２月１７日，因急性胃扩张不幸身亡的２０岁大学生马光兴的父亲马仕清向记者出示了云南省医学会医疗事故技术鉴定结果：马光兴病例属于一级甲等医疗事故，大理州人民医院承担主要责任。　　马仕清认为，医院应对此事故承担“完全责任”。　　大学生腹疼入院　　２月１３日，中国人民大学国际政治专业一年级学生马光兴与几个同学在大理古城游玩，吃了很多小吃。当晚，寄宿在同学家的马光兴就出现了腹部胀疼的症状。第二天一早，马光兴被送到大理市第二人民医院，马光兴父母闻讯后从祥云县城赶来，将马光兴转院到大理州人民医院治疗。大理州人民医院急诊科门诊诊断为“急性胃扩张”，并安排马光兴住院治疗。２月１４日中午１２时。医院对马光兴进行了插管抽胃容物和输液治疗。　　输液过程一直持续到当晚９时许，其间，马光兴不停地喊肚子疼，马光兴的父母也一再催促医生赶快救治，医生解释说只能慢慢缓解。２月１５日凌晨４时许，马光兴疼得翻来覆去地在床上呻吟，马光兴的父亲请值班医生来看，值班医生看后让护士打了一针止疼针。　　住院后次日上午身亡　　２月１５日上午９时许，普外二科主任周建华到病房来查房，询问了马光兴的病情后，用手对其进行腹部检查。此时，马光兴一直喊着腹部非常疼痛，周建华立即让护士对其进行输氧急救……１０时０７分，医院给马光兴下了“急性胃扩张并呼吸心跳骤停”的死亡诊断。　　院方：胃穿孔导致患者身亡　　马光兴死亡后。医院联系了云南省鼎丰司法鉴定中心进行鉴定。大理州人民医院领导说，死者是一位重症急性胃扩张患者。入院拍片检查时，胃非常大，但没有出现穿孔的症状。医院对患者进行了胃插管减压治疗，抽出了２０００多毫升胃内容物，继续进行抗炎、解痉治疗。１５日凌晨４时许，值班医生对其进行腹部触诊时，没有腹膜炎相关迹象，对其进行了解痉、止痛治疗。１５日清晨交班时，专家检查，发现患者腹部有新的变化，立即对患者进行抽血化验和全面检查。１５日上午９时许，患者并发急性重症胰腺炎，抢救无效死亡。　　医院领导介绍，一般情况下，一个人的胃中可容纳５００毫升左右的食物。患者的胃部扩张过大，已丧失了消化功能。按照医学常规，严重的胃扩张，有导致胃穿孔的可能。出现胃穿孔的时候，临床诊断为腹膜炎。患者入院检查时并未出现穿孔。如果该名患者出现了胃穿孔，很可能是在１５日上午９时许病情恶化的时候发生的。　　患方：医院应该负“完全责任”　　马光兴不幸身亡后，由医院出资，患方向云南鼎丰司法鉴定中心申请了法医学尸体检验鉴定，鉴定结果为：被鉴定人马光兴系胃破裂，胃内容物大量流入腹腔致感染中毒性休克死亡。法医学鉴定结果出来后，患方又先后申请了大理州医学会和云南省医学会的医疗事故技术鉴定，两级医学会得出的鉴定结果一致：马光兴病例属于一级甲等医疗事故，大理州人民医院承担主要责任。　　马仕清说：“孩子胃上的两个破口（一个５公分，一个２公分）。我去拿法医学鉴定结果的时候，法医对我说，是外力作用导致的胃破裂。”　　马仕清说：“孩子死的时候，医院不积极调查，而是坦护医生，说病人患了坏死性胰腺炎，医学上无法攻克。如果不是我们坚持要做法医鉴定，就被他们蒙混过去了。”“孩子从小就德智体全面发展，考上中国人民大学国际关系学院国际政治专业后，一直都是学校里的佼佼者。一个国家未来的栋梁之材，就这样损失了。”　　鉴定结果出来后，患方向医院提出索赔１３４万元。　　马仕清说，他将争取得到中华医学会的权威鉴定，划清医疗事故责任，“医院应该负完全责任，而不是主要责任。还应该追究医生的法律责任。”　　医院：严格按法律法规赔付　　“一级甲等医疗事故完全责任的赔偿标准仅为１５万元。根据两级医学会的鉴定，医院在该起事故中负主要责任。考虑到方方面面的特殊因素，医院决定按照人身损害案件的最高人民法院司法解释的最高赔偿额度，赔偿患者１８万元。”大理州人民医院相关负责人在接受记者采访时说。　　据院方介绍，大理州医学会鉴定结果出来后，医院主动联系了患者家属。医患双方曾进行过一次协商。医院承认鉴定结果，愿意承担法律责任，对当事人进行相关行政处理。在协商过程中，院方的态度非常明朗，处理的程序和方法，均由患方确定。患方表示，协商处理，行政调解，不诉讼。　　医院认为，患方提出的１３４万元赔偿金额太高，要求患方根据法律法规，重新测算赔偿金额。　　“那次协商以后，就一直没有得到患方的任何消息。我们一直在主动联系对方。但对方却一直没有明确的态度。”该位院方负责人非常无奈地对记者说：“医院愿意按程序、按规定，积极工作，承担责任、义务、赔偿。”　　“急性胃扩张，是会死人的。病人两次躲着医护人员，拔出胃管喝水，也加剧了病情的发展。”“在没有发生胃穿孔之前，是不开刀的。所有的医书上都是这样写的。”“为什么不是疾病承担主要责任，而是我医院承担主要责任？”面对患方提出的种种质疑，院方也感到满肚子的委屈。　　得知患方正在申请中华医学会鉴定的情况后，院方解释说，按照医疗事故条例规定，两级鉴定为终级鉴定。在全国有影响、极其特殊的案例，可申请中华医学会鉴定。前两次鉴定，患方提出来以后，医院都积极主动的配合。尸解鉴定的资金、两级鉴定的资金，都是医院垫付的。“我们不怕鉴定。只要能申请得到中华医学会的鉴定，我们仍然积极支持。”院方表示。　　记者询问是否已对当事人作出处理？院方表示，已向上级行政主管部门提出建议吊销当事医生的医师资源共享格证一段时间。吊销医师资源共享格证期间，调离岗位。“等到行政主管部门作出处理决定后，会主动告知患方。”　　医院表示，如果患方走诉讼渠道，只要法院判决下来，立即赔偿。

驻大理记者周惠琼