与“急性胃粘膜病变“有关的文献报道 医学百科

幽门螺杆菌与急性胃粘膜病变幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）感染与消化性溃疡和慢性胃炎有关，但急性胃粘膜病变（AGML）与Hp感染的关系报道不多。笔者在AGML患者胃粘膜活检标本检测Hp，观察Hp感染与AGML

急性胃粘膜病变与幽门螺杆菌的相关性自1983年发现幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）以来，越来越多的研究表明，Hp对于胃炎、胃及十二指肠溃疡的发生有重大影响，而且逐步证实了致病的机制。但在急性胃粘膜病变（Ac

）出院，2个月后随诊再无出血。2讨论急性胃粘膜病变（acutegastricmucosallesion，AGML）是在各种应急状态下胃、十二指肠、食管发生的急性粘膜糜烂和溃疡。主要表现为上消化道出血，少数发生穿孔。

甘草、白芍、冰片。功用作用胃及十二指肠溃疡、胃炎、十二指肠炎等，也用于急性胃粘膜病变和急性上消化道出血。用法用量注意事项

急性上消化道出血是内科常见急症之一，病情急、变化快，严重者可危及生命。随着人口老龄化，老年人急性上消化道出血病例数逐年增加。我院自2000年3月～2004年3月收治的急性上消化道出血150例，其中老年人38例（25.3%），现就其临床资料

粘膜损害程度亦加重，病理改变更明显。了解掌握上述情况能够更好地指导临床诊治工作。关键词肾移植尿素症胃粘膜病变行肾移植术是慢性肾功不全发展至尿毒症而采取的治疗方法。尿毒症其症状非常复杂，可累及全身各个脏器和组织，

吐效果。急性胃粘膜病变（AcuteGastricMucosalLesions）急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎

膜的病变程度往往不一致，大多数病人平素毫无症状。若有发生，亦多为消化不良症状，如饭后饱胀、嗳气，少数可伴有食欲减退、恶心。萎缩性胃炎除上述一般症状外，有时还表现为贫血、消瘦、舌炎和腹泻，若并发急性胃粘膜病变，可出现呕血或黑便。作者：不明

急性出血性糜烂性胃炎，主要以胃粘膜糜烂和出血为特征，又称急性胃粘膜病变或急性胃粘膜出血。在上消化道出血广泛开展急症纤维胃镜检查以来，发现本病可占20%左右，说明在临床上很常见。老年人胃粘膜抵抗力差，再加上血管因素，因而本病在65岁以上老人尤

起急性胃十二指肠应激性溃疡、急性胃粘膜病变。建议学校采取相应措施，帮助学生正确处理学习、考试、就业之间的矛盾，缓解压力，避免上述应激反应发生，为国家培养身心健康的青年人才。【参考文献】［1］朱薇,姜泊.急性上

;0.05）。结论善宁是治疗肝硬化急性上消化道出血的有效药物。【关键词】上消化道出血;肝硬化;善宁肝硬化并发急性上消化道出血为一临床常见急症，其主要临床表现为呕血和（或）黑便，常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，病情严重者，可危及生

19例，占本组病例总数的47.79%，居第一位，说明消化性溃疡仍为侗族人急性上消化道出血的主要原因，与文献报道相同［2，3］。2.2.2AGMD所致急性上消化道出血共101例，占本组病人数的40.56%，占第二位，明显高于文

，急性胃粘膜病变，反流性食道炎，贲门粘膜撕裂综合征，贲门和（或）食道及胃癌，Dieulafoy病及门脉高压性胃病，胃多发息肉及原因不明。其中，老年人多以食道癌和（或）胃癌，急性胃粘膜病变为主，青年人多以贲门粘膜撕裂综合征及急性胃粘膜病变为

急性上消化道出血是一种常见的消化系统急症，也是危及人民群众健康和生命的主要病症之一。我们对2002年12月～2003年12月收住本院的64例急性上消化道出血病例进行分析，现报告如下。1临床资料

片剂：40mg/片。功用作用十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性胃溃疡及所致急性上消化道出血。用法用量40mg，每日1-2次静脉滴注。

有效循环血量的急剧减少，可引起心脑等重要器官急性缺血、缺氧，植物神经功能紊乱。机体应激性反应增强，临床上可出现急性心脑血管疾病症状，心脏缺血缺氧表现为胸痛、胸闷、憋气、心律失常、休克等;大脑急性缺血缺氧表现为突然意识障碍、眩晕、抽搐、晕厥

有效循环血量的急剧减少，可引起心脑等重要器官急性缺血、缺氧，植物神经功能紊乱。机体应激性反应增强，临床上可出现急性心脑血管疾病症状，心脏缺血缺氧表现为胸痛、胸闷、憋气、心律失常、休克等;大脑急性缺血缺氧表现为突然意识障碍、眩晕、抽搐、晕厥

上消化道出血的主要病因是消化性溃疡和急性胃粘膜病变，其主要止血措施为抑酸治疗。我们应用二乙酰氨乙酸乙二胺注射液（曾用名新凝灵注射液）配合质子泵抑制剂对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血的患者进行了治疗，收到很好的疗效，现报告如下。

道炎的治疗，该类药静脉注射可用于消化性溃疡急性出血包括应激性溃疡出血的治疗和预防［1］。2002年10月～2004年2月我们观察了南京长澳制药有限公司生产的富诗坦（泮托拉唑钠粉针剂）治疗急性上消化道出血的效果观察，现报道如下。

5.3幽门螺杆菌感染与胃粘膜病变关系的研究幽门螺杆菌感染与胃粘膜癌变的关系继胃窦部幽门螺杆菌（Hp）感染被确认与慢性胃窦炎和活动性十二指肠溃疡密切相关之后，关注的焦点又转向与胃粘膜癌变的关系上，国外研究发现Hp感染可作为增加胃癌危

指肠溃疡48例，急性胃粘膜病变16例;入院时出血时间2～16h，平均8h;出血程度:中度61例，重度11例。对照组45例，男40例，女5例;最大64岁，最小21岁，平均40岁;胃溃疡6例，十二指肠溃疡32例，急性胃粘膜病变7例;入院时出血

指肠溃疡48例，急性胃粘膜病变16例;入院时出血时间2～16h，平均8h;出血程度:中度61例，重度11例。对照组45例，男40例，女5例;最大64岁，最小21岁，平均40岁;胃溃疡6例，十二指肠溃疡32例，急性胃粘膜病变7例;入院时出血

消化道出血，考虑慢性肾衰竭时使用非甾体类消炎药物，更易引起上消化道出血。慢性肾衰竭并发上消化道出血的最常见病因为急性胃粘膜病变［3］。本文中占75%，这与消化系统本身疾病所致上消化道出血有所不同。所收集的病例中9例既往因上腹痛、嗳气

经严格筛选排除溃疡性疾病、心脑血管性疾病、非甾体类药物所致的急性胃粘膜病变。1.2方法采用EG-2900电子胃镜和XQ20纤维胃镜,参照Smart等标准,将PHG胃粘膜病变分为轻、重两类。①轻度：细微粉红色样斑点或猩红热样疹，粘膜皱

5～48h行急诊胃镜检查的确诊率也明显高于48h后的确诊率。特别是急性胃粘膜病变在本组出血病因中占常见病因第二位（34.8%），仅次于消化性溃疡（42.0%）。急性胃粘膜病变仅表现为粘膜浅表性出血，X线检查难以发现，即使内镜检查也应尽早进行

现为呕血及/或黑便。当出血量较大时，常伴血容量减少而引起急性周围循环衰竭。若不及时抢救，可导致生命危险。我们于2002年1月～2004年5月应用上海信谊药厂生产的法莫替丁注射液治疗急性上消化道出血36例，收到满意效果，现报告如下。

经浆膜全层缝合法具有如下优点:（1）止血效果好。经浆膜全层缝合法除了缝扎出血血管外，由于全层缝合的压迫作用，对于急性胃粘膜病变引起的弥漫性或多处出血尤为有效;（2）易于操作。经浆膜全层缝合法避免了因暴露不良、操作不便而引起的止血困难。只要

效满意，价格低廉。根据此病例，提示硫酸二甲酯可经呼吸道吸入引起急性中毒，造成呼吸道刺激征，并能造成可逆性的肝、肾功能损害，同时机体处于应激状态，可能产生消化道溃疡、急性胃粘膜病变等，应及时治疗，可以治愈，该例未发现明显的后遗症。作者

激引起的胃酸分泌，能使糜烂、充血、水肿、浅表性溃疡等胃粘膜病变迅速恢复。急性出血时可静脉滴注甲氰咪呱（0.5～1.2g/d）或雷尼替丁（50mg/d），2～3天后改为口服。急性胃粘膜病变不必长期应用维持量。（7）H+-K+-A

时给予输血、输液、积极补充血容量。（3）急性腐蚀性胃炎：急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂，重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、

2ml”至“获得积颁面积”，按外标法计算，即得。作用与用途：本品为组胺-受体拮抗剂。用于预防或治疗急性胃粘膜病变引起的出血及十二指肠溃疡急性出血，尤其适用于昏迷不能口服药物的患者。用法与用量：本品1支50mg，加入250-500ml输液

有心、肺、脑、肾等重要脏器疾病者84例；经内镜检查（76例）及上消化道造影检查（24例）确诊为：胃溃疡（GU），急性胃粘膜病变（AMGL）、十二指肠球部溃疡（DU）、胃癌（包括残胃癌）、食管癌、食管胃底曲张静脉破裂出血者分别为28，26，

家长放弃治疗。治疗过程中未发现明显副作用。3讨论急性胃粘膜出血是由于严重创伤或严重疾病或和药物的刺激而引起胃粘膜的急性浅表性糜烂、坏死、溃疡和出血［2］。主要发病机理为在应激状态时:（1）交感神经兴

2例，单纯胃溃疡7例，复合性溃疡5例，急性胃粘膜病变5例，糜烂性胃炎4例，应激性溃疡4例，贲门粘膜撕裂综合征3例，胃癌1例;对照组单纯十二指肠溃疡13例，单纯胃溃疡5例，复合性溃疡6例，急性胃粘膜病变4例，糜烂性胃炎5例，应激性溃疡4例，

急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病变严重者可累及粘膜下层与肌层，甚至深达浆膜层。临床上按病因及病理变化的不同，分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于抗生素广泛

实验性无水乙醇所诱发的胃粘膜损伤也有明显保护作用。【适应证】主要用于胃、十二指肠溃疡的治疗，也可用于慢性胃炎、急性胃粘膜病变、口腔溃疡及溃疡性结肠炎的治疗。【用法与用量】口服，6ml，bid，30d为1疗程。【不良反应】尚未见明显