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急性心包炎Pericarditis

时间 : 2009-12-04 13:43:41 来源：www.bajie123.cn

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[摘要]

　图片简介：

男，36岁，高血压高血脂，胸闷急诊，心电图如下，如何处理？A：溶栓剂B：急诊心导管检查并准备血管成形术C：保守治疗

答案：C，保守治疗

急性心包炎Pericarditis

解释：当看到ST段抬高时，考虑以下原因：1缺血性心脏病（MI，变异型心绞痛，室壁瘤）2心包炎3左束支传导阻滞（v1－v3或v4）4正常的变异（J点抬高，过早复极综合征）

份图中两点支持心包炎：首先，除AVR导联外，ST段广泛抬高。而心梗抬高一般有定位性（下壁，前壁，后壁，侧壁导联）且常伴对应导联的ST段压低。其次，PR段移位，原因可能是心包炎时心外膜心房肌损伤，图中表现为AVR导联PR段抬高，Ⅱ，AVF,V4-V6导联PR段压低

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