急性心包炎

时间 : 2009-12-04 20:02:33 来源：www.chinaparent365.com

[摘要]

急性心包炎【症状】急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症。轻症可无症状，故易被忽视，但一般多呈如下的表现。1、全身症状：根据病因及个体反应不同，全身症状差异较大。感染性心包炎者，多有毒血症状，如发热、.

急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症。轻症可无症状，故易被忽视，但一般多呈如下的表现。

1、全身症状：根据病因及个体反应不同，全身症状差异较大。感染性心包炎者，多有毒血症状，如发热、畏寒、多汗、困乏、食欲不振等。非感染性心包炎的毒血症状较轻，肿瘤性者可无发热。

2、心前区疼痛：主要见于纤维蛋白性心包炎阶段。疼痛部位在心前区或胸骨后，亦可向左臂、左肩、左肩胛区或上腹部放散。呈尖锐的剧痛或沉重的闷痛、可随呼吸、咳嗽、吞咽、体位改变而加重。

3、心包积液压迫症状：心包填塞时，因腔静脉瘀血可出现上腹胀痛、呕吐、下肢浮肿等，肺瘀血时可引起呼吸困难。动脉血压显著下降时可见面色苍白、烦躁不安等休克症状。

【应对措施】

治疗原则为：治疗原发病，改善症状，解除循环障碍。

1、一般治疗：急性期应卧床休息，呼吸困难者取半卧位，吸氧，胸痛明显者可给予镇痛剂，必要时可使用可待因或杜冷丁。加强支持疗法。

2、病因治疗：结核性心包炎给予抗痨治疗，用药方法及疗程与结核性胸膜炎相同，也可加用强的松每日15-30mg，以促进渗液的吸收减少粘连。风湿性者应加强抗风湿治疗。

3、解除心包填塞：大量渗液或有心包填塞症状者，可施行心包穿刺术抽搐液减压。

【发生原因】

大都继发于全身性疾病，临床上以结核性、非特异性多见，其次是风湿性、化脓性及病毒性等。

1、结核性：多见于儿童及青年，常由肺结核，纵膈淋巴结核及胸膜结核直接蔓延，或由血液、淋巴播散而来。

2、化脓性：常继发于败血症或脓毒血症、细菌由血行或淋巴侵入心包。

3、病毒性：以柯萨奇病毒、流感病毒（A、B型），埃可病毒较多见。

4、真菌性：以荚膜组织胞浆菌较多见。

5、寄生虫性：阿米巴所致左叶肝脓肿常穿破入心包发生急性心包炎。

暂无预防的方法。

【易发年龄】

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