急性心肌梗死

时间 : 2009-12-04 21:07:37 来源：cjmp.cnhan.com

[摘要]

急性心肌梗死

　　●典型先兆表现：

　　新发生心绞痛，或原有的心绞痛突然发作频繁或程度加重。部分病人出现上腹痛、恶心想吐或表现胸闷憋气、心慌、头晕、但不出现胸痛。感觉疲乏无力，休息也不能恢复。出现先兆症状前有明显诱因：运动过多、体力负荷过重、情绪激动、精神紧张、气候变化：大风、降温、阴雨天气等。

　　●发作时救护要点：

　　迅速识别。

　　就地抢救。发现患者出现上述症状，立即就地卧床休息并实施抢救，不要慌忙送往医院，绝对禁止来回走动或乱搬动病人。

　　让患者平卧休息，给与安定5毫克口服，有条件者吸氧。

　　含化药物。让患者服用硝酸甘油0.5毫克（1片），舌下含化；或口服速效救心丸10粒。

　　心肺复苏。一旦发现患者呼吸、心跳停止或呼吸、心跳严重不规则，立即施行心肺复苏。

　　及时呼救。在就地急救的同时，立即拨打120急救电话，报告病情，请急救医生上门急救，或与当地医疗机构联系，请求出诊。

　　避免颠簸。若自行转运患者，应用担架或硬板床，病人绝对平卧，搬运及护送途中动作应轻缓，尽量避免颠簸。

　　●发作时症状：

　　肢体麻木、瘫痪、说话含糊不清、嘴角歪斜、呕吐、大小便失禁，甚至昏迷等。

　　●发作时救护要点：

　　平卧静处。使患者平卧，并保持安静。

　　头偏一侧。平卧时，将患者头偏向一侧，防止痰液、呕吐物吸入气管，保持气道通畅。一旦发现呕吐物阻塞呼吸道，采取各种措施使呼吸道畅通，可用手掏取。呼吸停止时进行口对口人工呼吸。

　　松解衣带。解开患者的衣领、胸罩、腰带等。同时注意保暖。

　　不要翻身。不要随意翻动患者身体，尤其不要移动上半身，以防加重脑出血。若大小便失禁，应就地处理。

　　禁食禁水。禁止给患者喂食、饮水，口干者可用棉签蘸温开水滋润嘴唇。

　　迅速就医。就地急救后，应立即拨打120医疗急救电话，及时就医。进行CT检查，区分脑中风的类型，针对病因进一步治疗。

　　防止颠簸。若自行转运患者，应用担架；搬运时动作要轻缓、平稳。如须移动，应由一人托住头颈部，与身体保持水平的位置。途中尽量防止颠簸，这些都直接关系到病人的生命安危。

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