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小儿急性肾炎患者为什么会引起急性心力衰竭?,急性,心力衰竭,肾炎,小儿,患者

时间 : 2009-12-04 21:05:08 来源:www.shenshuai120.com

[摘要]

小儿急性肾炎患者为什么会引起急性心力衰竭?急性心力衰竭为常见的急性肾炎并发症,尤其多见于儿童,主要原因为血容量增加,循环淤血。急性肾炎时肾小球滤过率降低及一系列内分泌因素的影响引起水、钠潴留,全身水肿

小儿急性肾炎患者为什么会引起急性心力衰竭?急性心力衰竭为常见的急性肾炎并发症,尤其多见于儿童,主要原因为血容量增加,循环淤血。急性肾炎时肾小球滤过率降低及一系列内分泌因素的影响引起水、钠潴留,全身水肿和血容量增加,增加了心脏前负荷,因而容易发生心力衰竭。其次由于高血压及血管阻力增加,导致心排出量减少,后负荷也增加,也可诱发心力衰竭。此外,急性肾炎时存在有弥漫性血管炎,冠状动脉可因痉挛、炎症、渗出而导致心肌损害,加之心脏本身水肿等,也是诱发心力衰竭的原因之一。急性肾炎并心衰往往是上述3种因素的综合。急性肾炎并急性心力衰竭的临床特征为:①肺部淤血症状明显,患者气促咳嗽,不能平卧,或平卧后气急明显,双肺底有对称性湿锣音。②X线胸部检查,可见双肺门阴影扩大,肺纹理增加,有时可见心影扩大。③心率增快,心尖部可闻Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。④肝脏肿大,颈静脉怒张等。有时心力衰竭症状十分明显,掩盖了急性肾炎的症状,此时应该注意明确诊断,弄清原发病。

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