慢性血源性骨髓炎

时间 : 2009-12-04 02:01:25 来源：www.huoguan.com

[摘要]

慢性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染，但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“骨髓炎的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其

中文名：慢性血源性骨髓炎英文名：chronichematogenousosteomyelitis别　名：病因：

大多数慢性骨髓炎（chronicosteomyelitis）是因急性骨髓炎治疗不当或不及时，病情发展健康搜索的结果火罐网，约占慢性骨髓炎的1/3。近年来急性血源性骨髓炎在早期多能得到及时有效的治疗，骨的贯通性火器伤和开放性骨折后发生的骨髓炎

发病机制：

急性血源性骨髓炎急性期如果修复不彻底便会演变成慢性骨髓炎，并有周围组织健康搜索的充血和骨骼脱钙。肉芽组织的形成带来了破骨细胞和成骨细胞，坏死的骨松质逐渐被吸收掉，并为新骨所替代。坏死的骨密质交界是部分先行吸收的骨脱落成为死骨需数月之久。死骨脱落是破骨细胞和蛋白溶解酶协同作用的结果，因而表面变得不规则。由于缺乏血供，死骨不会脱钙，相反。在罕见的情况下，而逐渐由爬行替代过程所吸收掉，这种过程亦需数月之久。死骨浸泡在脓液中健康搜索。骨壳通常有多个孔道，经孔道排除出脓液及死骨碎屑至体表面健康搜索，表面皮肤菲薄极易损，窦道经久不愈，表皮会内陷生长深入窦道内。窦道长期排液会刺激窦道口皮肤恶变成鳞状上皮癌。死骨排净后。儿童病例的小的腔隙可由新骨或瘢痕组织所充填；在成人病例，腔隙内难免会有致病菌残留，任何时候都可以继发感染。