下颌骨骨髓炎临床表现生成2007-07-1011:52:53京东中美医院无标题文档 多发生于青年或成年人，多见于下颌骨发病，上颌骨即使发生也多为局限性者，因为上颌骨多孔疏松，周围无强大肌群，炎症易自行引流，且血运丰富，而下颌骨则相反。
下颌骨
化脓性骨髓炎的病程分急性期和慢性期
（一）急性期起病急骤，全身中毒症状明显，高热39-40度，白细胞增高而出现核左移现象，伴有脱水、便秘、胃肠功能紊乱等症状。
由于炎症在骨髓腔内或下颌管内扩散，出现以下症状：（1）局部剧痛；（2）多个牙齿松动，牙周袋溢脓；（3）下唇麻木。
由于炎症向周围组织扩散，出现：（1）颌面部肿胀（牙槽脓肿或蜂窝组织炎）；（2）牙关紧闭（刺激闭口肌群）；（3）全身并发症：败血症、
颅内感染等也可能发生。
若急性期得到及时治疗，全身抵抗力增强，脓液排出体外，症状可缓解，也可转入慢性期。
（二）慢性期急性炎症逐渐消退，即疼痛、充血和
水肿等好转，全身中毒症状已不明显。但其面部仍有硬的炎症浸润、瘘管流脓以及不同程度的
张口困难。
死骨的形成和逐渐分离，通过瘘管可以探到粗糙骨面或已活动的死骨块。大块死骨摘除后，可能造成骨质的缺损和畸形，甚至病理性骨折。
慢性期阶段，若机体抵抗力下降、瘘管阻塞、脓液淤积时，炎症又会急性发作。X线检查对下颌骨化脓性骨髓炎的诊断和治疗很有帮助，但在急性期，最初2周内X线表现不明显。随着病情的发展，在X线照片上的表现可分为四个阶段：（1）弥漫性破坏期：出现骨小梁的模糊或斑点状破坏和骨膜炎症性增厚反应。（2）病变开始局限期：破坏性病灶分界清楚，内有分离的死骨。死骨的密度高，而其周围肉芽组织密度低，两者对比度显著不同，易于辨认。同时可发生病理性骨折。（3）新骨生成期；死骨分离移位，而周围骨小梁增多、变粗，皮质骨外亦可有新骨增生，致密，并有成层
骨膜反应。（4）治愈期：病灶部骨质已致密。
来源：网络（资料使用请咨询专业医生）
如果您想了解更多详情，请致电（010）61596188；800－803－6358或QQ：531990451，向中美医院专家咨询。
