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继发性甲状旁腺功能亢进症

时间 : 2009-12-04 00:28:00 来源:blog.sina.com.cn

[摘要]

一切都可以改,Yellow,病  史:男性45岁,患肾功能不全及高钙血症2年。主要征象:平片显示双手指骨桡侧缘骨膜下骨吸收,右侧掌骨周围软组织见隆凸状血管钙化,第二近节指骨远端见一直径为7mm圆形透亮区;超声显示甲

病  史:







男性45岁,患肾功能不全高钙血症2年。


主要征象:







平片显示双手指骨桡侧缘骨膜下骨吸收,右侧掌骨周围软组织见隆凸状血管钙化,第二近节指骨远端见一直径为7mm圆形透亮区;超声显示甲状腺后方可见四个低回声区,以右侧两个明显。





讨  论:







甲状旁腺功能亢进症的发病机制尚不十分明了,一方面可能因甲状旁腺激素增多,促使了破骨细胞活动,增加骨吸收;另一方面,抑制肾小管对磷的吸收,自尿中丢失大量磷,致血磷降低,因之血钙升高,继而尿钙增多。所以骨吸收加速及钙磷大量丢失,是形成骨骼改变的原因。除血液化学检查外,X线检查对本病的确诊也很重要。主要表现有:1,弥漫性广泛性骨密度降低,松骨质被吸收,代以纤维组织;2,骨干部的纤维囊肿;3,骨骺和干骺及扁骨内的棕色瘤;4,骨膜下骨吸收;5,佝偻病样或软骨病样改变;6,软组织的转移性钙化。
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