治疗甲亢的三种方法

时间 : 2009-12-04 03:23:03 来源：www.bjgjjk.com

[摘要]

治疗甲亢的方法目前有三种，分别是内科治疗，手术治疗，同位素治疗。患者在用这些方法治疗甲亢是要注意它的一些适应症和注意事项。手术前的准备可以比便甲亢危象的发生及一些甲亢手术后并发症。

　　治疗甲亢的方法目前有内科治疗、手术治疗、同位素治疗、三种方法。患者用这些方法治疗是要注意每种方法的适应症和应该注意的地方。

　　一、内科治疗甲亢：包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。

　　药物治疗甲亢利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者（如常吃海带、海苔、含碘盐）。另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少（易出现发烧、喉咙痛）、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗甲亢的适应症：

　　①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢；

　　②年龄小（20岁下），孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者；

　　③作为放射性同位素治疗的辅助治疗。

　　④手术治疗甲亢后复发又不宜用同位素治疗者；

　　治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用

　　治疗甲亢的抗甲状腺药可引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1~2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。

　　治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症，由于粒细胞过少全身抵抗力显着下降，继而导致全身严重的感染，对生命的威胁极大。因此，在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生，如果及时发现，治愈的机会还比较多。粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间，但也可见于用药后的任何时间。因此，在用药l一3月期间应特别警惕。

　　粒细胞缺乏症发病有两种方式，一种是突然发生，一般不能预防。另一种是逐渐发生，一般先有白细胞减少，如果继续用药，可以转变成粒细胞缺乏症。对后一种发病方式，可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防。在用药期间，可以每周查1次白细胞，如果白细胞数少于3×10^9/升时，一般需停药观察，如果白细胞数在3-4×10^9/升，应每1-3天查1次，并用升白细胞的药物如利血生、鳖肝醇，必要时用激素治疗，最好