时间 : 2009-12-04 00:56:09 来源:ill.fh21.com.cn
甲状腺功能减退症,简称甲减,是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足,导致体内代谢活动下降的一种临床综合征,以畏寒、汗少、动作缓慢、精神委靡、肌肉无力、嗜睡、性功能减退等为主要临床表现。该病可发生于各种年龄,一般以20~50岁多见,多见于女性。起病缓慢。根据临床症状轻重,可分为重度甲减(黏液性水肿,即由于皮肤被黏蛋白和黏多糖浸润,产生特征性的非凹陷性水肿),严重者可致昏迷;轻度甲减;亚临床甲减(无甲减症状,血清正常或稍低,TSH明显升高)和暂时性甲减。属于中医学中的“虚劳”、“虚损”、“水肿’等范畴。 [临床表现]
畏寒,软弱无力,少汗,动作缓慢,精神委靡,疲乏少言,嗜睡,智力减退,反应迟钝,偶有精神失常(例如抑郁、痴呆、木僵等);体重增加,面部及四肢浮肿,面色苍白或呈姜黄色;皮肤逐渐变干、变粗,毛发脱落;食欲不振,腹胀,便秘;心慌气短,偶有心前区疼痛或压迫感;耳鸣,听力减退,发音低哑;四肢、肩背肌肉及关节疼痛,手足精细动作不如以前灵活,静息时手足麻木(活动后消失);女性月经量增多或紊乱(部分患者可有溢乳),男性阳萎,两性性欲皆减退。 [辨证、治则]
可分为肾阳虚衰;肾阴阳两虚;脾肾阳虚;心肾阳虚;阳微欲脱,气阴两竭等型。宜分别治以温肾助阳,益气祛寒;补肾益气,滋阴填精;温肾益气,健脾助运;温补心肾,强心复脉;回阳救逆,益气固脱等。 [药膳治疗方]
二仙苁蓉汤:仙茅、仙灵脾、肉苁蓉按2:2:3比例配方,水煎取药液浓缩,和莲子肉100克同煎。服300毫升/日,15日/疗程。功能温肾益气,健脾助运。主治脾肾阳虚型甲减;症见面浮苍黄或淡白无华,形似满月,神疲乏力,肢软无力,手足麻木,少气懒言,头昏目眩,四肢不温,纳呆腹胀,口淡无味,畏寒便溏,男子阳痿,女子月经不调或见崩漏,舌质淡胖,苔白滑或薄腻,脉弱或沉迟无力。 [膳食宜忌]
(1)膳食宜以富含热能的食物为主,例如乳类、鱼类、蛋类及豆制品、瘦肉等。可适当进食一些甜食,以补充热能,维持机体的能量代谢。膳食应注意调味,易引起食欲,并以易于消化吸收的膳食为主,例如汤汁、半流质等;阳虚明显者,可用龙眼肉、大枣、莲肉等煮汤;妇女可在冬令配合进食阿胶、核桃、黑芝麻等以气加双补:可常食羊肉、牛肉、狗肉、胡椒等温补食物。(2)慎食生硬、煎炸、过分油腻及肥甘滋腻的食物。少食生冷寒凉之品。
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