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急性肾小管间质性肾炎

时间 : 2009-12-04 01:31:49 来源:jianke.com

[摘要]

急性肾小管ˉ间质性肾炎是由多种病因引起的突然发生的以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的一个综合征(A-TIN),习惯上简称急性间质性肾炎(AIN)。

详细内容

急性肾小管ˉ间质性肾炎是由多种病因引起的突然发生的以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的一个综合征(A-TIN),习惯上简称急性间质性肾炎(AIN)。因为本病肾小球和肾血管大多数正常,故与人们习惯称的肾小球肾炎(简称肾炎)不同。本病常见的病因是感染和药物,另外部分患者寻找不出特异性病因而称之为特发性急性间质性肾炎。本病没有明显的地区分布,除药物性急性间质性肾炎与使用某种药物有关外,感染性或特发性急性间质性肾炎,都以女性比男性高,尤其常见于中青年女性,但老年男性发病率也很高。本病90%的患者是可治的,而病理损害较重或治疗不及时、治疗方法不当者,可遗留肾功能不全而造成永久性肾功能损害。

⒈有或无用药史,若有用药史则用药后出现皮疹或红斑。⒉突然发热,寒战或畏寒、腰痛或关节痛。⒊肉眼血尿或显微镜下血尿。⒋蛋白尿:多为轻、中度。⒌尿少,甚至出现急性肾功能不全。

⒈细菌感染急性肾盂肾炎的表现。⒉有过敏药物使用史,1-2周后出现全身过敏的反应、皮疹、血尿、蛋白尿。⒊短期内出现肾功能减退,又排除其他原因所致。⒋外周血及尿中嗜酸性粒细胞增多。

⒈抗感染疗法针对感染性急性间质性肾炎;⒉去除病因;⒊免疫抑制剂的使用;⒋支持疗法及合并症治疗肾功能不全者,必要时进行血液净化治疗。⒈若患者是药物性间质性肾炎应立刻除去病因,如停用有关药物,抗过敏治疗,免疫抑制治疗。⒉若为感染所致急性间质性肾炎,则以抗感染治疗为主,抗感染也宜按病情轻重、缓急选用口服、或肌注、静注,先选价廉抗菌药,无效再选价高一些药物。⒊发生急性肾功能衰竭应采用血液净化疗法及其他相应措施。⒋若已转为慢性肾小管-间质性肾炎(C-TIN)则按C-TIN处理。对体质极差者可选用人血白蛋白支持疗法。 常用处方:氢化可的松200~1000mg加入葡萄糖滴注,每日1次。醋酸泼尼松每日30~60mg,每日1次。氨苄青霉素1~2克,每4小时1次,肌肉或静脉注射。羟氨苄青霉素钠0.5g,1日4次。环磷酰胺2~3mg/kg,口服,或200mg静滴隔日1次。冬虫夏草按医嘱。维生素C按医嘱。环孢素按医嘱。

急性肾小管ˉ间质性肾炎(ATIN)与肾小球肾炎(平常人们所说的肾炎)不同,轻者不易被发现、重视,重时(尤其急性肾功能衰竭)又未考虑为A-TIN引起,因此,要增强人们对A-TIN的诊断意识,作为患者则要提高警惕,一旦怀疑应到医院检查,以免延误诊断,错过治疗时机。经过及时正确的治疗,90%A-TIN患者是可以治愈的。

以上资料供您参考,实际情况请以医院诊断及医嘱为准向朋友推荐此信息(急性肾小管间质性肾炎)朋友称呼:我的称呼:朋友邮箱:健康用药手册服药方法“男女有别”别让抗生素贻误小病病情科学选用感冒药在购买药物时有三项注意家里剩药使用须知自购药 你犯过这些错吗?维生素补充要适量家庭应备哪些常用药健客药房推荐药品一洲洋参胶囊功效:补气养阴,清热生津,用于气虚阴亏、内热、虚热烦倦、口燥咽干
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