脚气病并非脚得病
脚气病并不是指日常生活中常见的由真菌感染引起的足趾间、手指间的溃疡和
瘙痒，也即被称为“香港脚”的病。脚气病在临床上专指由于
维生素B1缺乏而导致的心血管系统和周围神经损害的一种疾病。
心血管系统损害表现为心律失常和心功能衰竭，其中心律失常以室上性心动过速多见。周围神经损害主要表现为四肢麻木、疼痛、无力，肌肉萎缩，腱反射减弱或消失。
韦尔尼克
脑病，主要表现为精神异常、意识障碍、眼肌麻痹、共济失调。
过去人们一直认为，由维生素B1缺乏引起的心血管系统和神经系统损害轻重程度不平衡，即一些病人以神经病变为主，另一些病人则以心脏病变为主。但据杨凤民教授等人观察，二者是相继出现的，只是脚气病先于韦尔尼克脑病出现。
人为什么会得脚气病
结合这一典型病例，杨凤民教授感慨颇深。他介绍说，人类早在一百多年前就已经认识到缺乏维生素B1会引起严重的心血管系统和神经系统疾病，即脚气病和韦尔尼克脑病。他认为，如果具有良好的饮食习惯，注意食品合理搭配的话，在目前条件下一般人是不会缺少维生素B1的。但近年来，由于一些人养成了不科学的饮食习惯，或由于疾病进食障碍，导致维生素B1缺乏，由此引发了脚气病与韦尔尼克脑病。杨凤民主任在工作中就遇到过十几位这样的病人，其中有相当一部分人对自己所患疾病的原因并不理解，甚至有部分医生对本病也缺乏足够的认识。
为什么维生素B1缺乏能引起脚气病和韦尔尼克脑病呢？杨凤民解释说，人体需要不断的能量供应，而能量的来源主要靠葡萄糖代谢供给，葡萄糖代谢又必须有维生素B1作为辅酶才能完成。假如把葡萄糖比做一堆柴草或一桶汽油，尽管它们本身储藏着能量，但没有火种就不能燃烧，能量就不能释放出来，维生素B1就如同火种一样，因为缺乏维生素B1，葡萄糖就不能代谢产生能量。
而心脏和神经系统又是人体中代谢最旺盛、耗能最多的脏器。因此，当维生素B1长期缺乏时，就会引起葡萄糖代谢障碍，继而导致心血管系统和神经系统功能障碍，引发脚气病和韦尔尼克脑病。
怎样预防脚气病
●改正能导致维生素B1缺乏的各种不良生活习惯和嗜好，特别应避免酗酒。
●注意饮食的合理搭配。不要只吃主食不吃菜，蔬菜、花生、瘦肉所含的维生素B1较多。也不要只吃精米精面，要适当吃些粗粮，因为粗粮比精米精面所含的维生素B1丰富得多。
（作者：编辑：尚静来源：21cn）专家聊
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