16层CT三维成像技术在茎突综合征诊断中的应用价值

时间 : 2009-12-04 00:38:25 来源：www.studa.net

[摘要]

16层CT三维成像技术在茎突综合征诊断中的应用价值,临床医学论文,医药学论文

茎突属颞骨一部分，起于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内前下方，自根部向尖端逐渐变细，其尖部通常位于颈外动脉和颈内动脉之间，舌下神经迷走神经和咽神经位于其内侧［２］。所以茎突的长度、方位异常，刺激周围血管神经，是造成临床症状主要因素。

本组35例患者中，共有25例茎突长度超出正常范围，包括10例伴有内倾角度加大。其中1例最长者（见图2），左右茎突长度分别为6.8cm及7.0cm，向内下延伸，达咽喉侧壁，其右侧茎突并可见分节，造成较严重临床症状，需手术治疗；另24例茎突过长患者，临床表现分轻、中、重度，轻者保守治疗，重者手术治疗。

　　本组10例茎突长度超过正常范围患者，其中3例内倾角度加大，另7例长度和内倾角度完全正常，但有轻、中程度不同临床表现。所以有学者认为茎突过长未必引起症状，而其向内弯曲和其末端与咽喉壁的距离是重要因素［４］。作者发现，有些茎突过长者，并没有临床症状［１］，而有些慢性咽喉炎患者与茎突过长综合征有类似的临床表现。所以临床在诊治茎突综合征时必须结合CT检查，综合分析。

　　改变螺旋CT茎突冠状位图像，对茎突长度测量比X线平片精确清楚，并反应了茎突与咽喉壁及舌骨平面的距离及茎突舌骨韧带钙化情况［３］；VRT图像可以观察茎突本身的粗细均匀程度及扭曲分节状态，是X线平片及CT片所不能比拟的（图3）。螺旋CT并三维图象重建是临床诊断茎突综合征的最佳技术方法。

【参考文献】　　1兰宝森主编.茎突综合征.中华影像医学・头颈部卷.北京：人民卫生出版社，2002.219～220.　　2黄选兆,汪吉宝，主编.实用耳鼻咽喉科学.北京：人民卫生出版社,1998.417～418.　　3刘晓萍,高剑波.茎突综合征的影像技术检查.医药论坛，2006，2（27）:18～194.　　4原寿增，陈著声，黄洪磊，等.茎突CT薄层冠状扫描在茎突过长综合征中的价值.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2003，11（2）：69.

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