晶状体异位和脱位|症状|治疗

时间 : 2009-12-04 01:22:34 来源：www.yongyao.net

[摘要]

正常情况下晶状体由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上晶状体的前后轴与视轴几乎一致如果晶状体悬韧带部分或全部破裂或缺损可使悬挂力减弱和不对称导致晶状体的位置异常若出生时晶状体就不在正常位置称为晶状体异位若出生后

外伤性晶状体脱位者，有阴部挫伤史及眼外其他损伤体征。先天性晶状体脱位多为遗传病，如见于Marfan综合征、Marchesani综合征和同型胱氨酸尿症。
1、晶状体全脱位晶状体悬韧带全部断裂，晶状体可脱位至：
（1）前房内：晶状体多沉下前房下方，晶状体直径比位于正常位置时小，但凸度增加，边缘带有金色光泽，使透明晶状体的呈油滴状，浑浊的晶状体则呈白色盘准物。虹膜被脱位的晶状体挤压，因而影响到前房角，房水外流受阻，而致眼压急性升高。
（2）玻璃体腔内：呈一透明的球状物，早期尚可活动，长期后固定于下方，并与视网膜粘连。日久后晶状体变浑浊可导致晶状体过敏性葡萄膜炎和继发性青光眼。
（3）晶状体嵌于瞳孔区：晶状体一部分突出于前房内，影响房水循环而致眼压急性升高。
（4）晶状体脱位至球结膜下：严重外伤时，角巩膜破裂时，晶状体可脱位至球结膜下，甚至眼外。当晶状体全脱位离开瞳孔区后，患眼的视力为无晶状体眼视力，前房加深，虹膜震颤。在脱位的早期，晶状体可随体位的改变而移动。
2、晶状体半脱位瞳孔区可见部分晶状体，散瞳后可见部分晶状体赤道部，该区悬韧带断裂。Marfan综合征的晶状体常向上移位，Marchesani综合征和同型胱氨酸尿症的晶状体常向下移位。前房深浅不一致，虹膜震颤。所出现的症状取决于晶状体移位的程度。如果晶状体的前后轴仍有视轴上，则仅出现由于悬韧带松驰、晶状体凸度增加而引起晶状体性近视。晶状体半脱位后可产生单眼复视。眼底可见到双像，一个像为通过正常晶状体区形成，另一个像较小，为无晶状体区所见。