颈肋综合征应该如何治疗？

时间 : 2009-12-04 03:01:12 来源：guke.panjk.com

[摘要]

本病首先采用保守疗法，对于大多数病例保守治疗可以解除疼痛，包括锻炼肩部肌肉使肩部抬高，改变病人的工作与睡眠的习惯使肩部不下垂，按摩治疗有的也能使症状减轻。

　　手术疗法：锁骨上切口，在锁骨上窝作一个6?8cm横切口，开始于胸锁关节的上外侧，自此向上向后，在皮肤切口下方切断颈阔肌；同时找出胸锁乳突肌的锁骨止端并切断，在前斜角肌的前方找到颈外静脉与肩胛横动脉，颈横动脉，分别结扎之，将肩胛舌骨肌切断，在前斜角肌的前方可找到斜行向下的膈神经，将它游离并向内侧牵开，分离前斜角肌的前后缘，在它的附着点处切断，避免损伤锁骨下静脉，此静脉位于前斜角肌的前下方，在前斜角肌的后方有锁骨下动脉与臂丛，注意将前斜角肌切断能否缓解对这些组织的压力，细心察看处于中斜角肌内侧的神经血管束，是否有任何纤维筋腱束压迫这些组织，斜角肌是否畸形，探查颈肋或第7颈横突过大等，颈肋通过前，中斜角肌间隙，臂丛最下的神经根与锁骨下动脉跨越颈肋时被压成弓状，手术的目的是解除神经与血管的压迫，对颈肋要小心地游离，切除其一部分或全部，切除全部纤维束,如发现中斜角肌夹紧臂丛，则应切除足够的肌肉解除压迫，要注意在一些病例中臂丛神经的一部分可以穿入斜角肌，则盲目地切断斜角肌可损伤臂丛，术后关闭伤口放置橡皮条引流，24小时后取出引流条，一周拆线。