颈椎后纵韧带骨化症症状

时间 : 2009-12-04 01:32:13 来源：www.zcyao.com

栏目关注：颈椎黄韧病因颈椎黄韧症状颈椎黄韧检查颈椎黄韧怎么治疗颈椎黄韧治疗方法

颈椎黄韧饮食颈椎黄韧用药颈椎黄韧是什么病颈椎黄韧自我治疗颈椎黄韧早期症状

[摘要]

颈椎后纵韧带骨化症症状,颈椎后纵韧带骨化症的症状,,神经外科,外科,常见疾病大全

疾病名称：颈椎后纵韧带骨化症

就诊科室：：脑外科

症状体征：感觉障碍,颈肩痛

概述：

　　　　颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化,从而压迫脊髓和神经根,产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患,,,,,年,Key首先报道了脊柱韧带骨化现象,并称之为“韧带骨化性脊柱炎”,,,,,年,日本学者尸解时发现颈椎后纵韧带骨化导致了脊髓压迫症,,,,年,Terayma将该病理变化命名为“颈椎后纵韧带骨化”（Ossificationoftheposteriorlongitudinalligamentofthecervicalspine,OPLL）,并为人们所广泛接受,成为,种独立的临床性疾病,

病因：

　　　　后纵韧带位于推管内,紧贴椎体的后面自第,颈椎延伸骶骨,韧带上宽下窄,在胸椎比颈,腰椎为厚,在椎间盘平面以及椎体的上下缘,韧带同骨紧密接触,在椎体的中间部分,韧带同骨之间有椎体基底静脉丛所分隔,后纵韧带比前纵韧带致密,牢固,通常分为深,浅两层,浅层连续分布,个或,个椎节,深层仅处于相邻两椎体之间,后纵韧带骨化症是,个老年性疾病,好发于,,～,,岁,在,,岁以上患者中,发病率可高达,,%,在,般成人门诊中,约占,%～,%,　　后纵韧带骨化的确切病因尚不明确,,般的常规化验检查,如血常规,血清蛋白,血觉等均在正常范围以内,但在这些患者中,,,.,%患有糖尿病,而有隐性糖尿病的比例更高,可见葡萄糖代谢与韧带骨化倾向之间有,个比较密切的关系,同时,这也可以部分解释为什么在东亚地区以稻谷为主食的民族中,韧带骨化症的发病率特别高,　　由于韧带骨化症患者常同时伴有甲状旁腺功能减低或家族性低磷酸盐性佝偻病,提示钙磷代谢异常可以导致韧带骨化,虽然血液化学测定常为正常,但钙摄入量试验显示：后纵韧带骨化症患者的肠腔钙吸收有降低的趋势,　　创伤因素与该病发病有着密切关系,由于后纵韧带和椎体后缘静脉丛之间关系紧密,当外伤或椎间盘后突时,静脉易遭创伤作用发生出血,并进入后纵韧带引起钙化,骨化,　　此外,后纵韧带骨化的患者还有全身性增生的倾向,除合并脊柱骨质增生,强直性脊柱炎之外,还常伴有前纵韧带,黄韧带骨化,故有人认为,后纵韧带骨化可能是全身性骨质增生和韧带骨化的局部表现,

应做检查：　　

　　X线表现及骨化类型：颈椎后纵韧带骨化的X线片主要特征为椎体后缘异常的高密度条状阴影,根据骨化灶的形态和范围,日本学者津山将其分为,型（图,）：（,）连续型,骨化呈条索状连续跨越数个椎体,占,,.,%；（,）节段型,骨化块呈云片状存在于每个椎体后缘,数个骨化灶可分别单独存在而无联系,该型最为多见,占,,%；（,）混合型,既有连续的骨化块又有节段的骨化块,占,,.,%；（,）孤立型,骑跨于相邻,个椎体后缘上方及下方,即发生于椎间盘平面,占,.,%,在颈椎后纵韧带骨化中,以C,椎节最为多见,其次为C,和C,椎节,,般,～,个椎节为最常见的发病数,平均约,个椎节,

症状：

　　　　根据上述神经学检查,结合X线,CT,MRI等影像学所见,常可作出明确诊断,但有两个问题需要明确：（,）后纵韧带骨化并不,定有临床症状出现,许多X线普查发现的后纵韧带骨化,分严重,但其本人还可以正常生活而无明显的症状,同样,在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中,并不是每个平面都产生压迫症状的,必要时可采用神经诱发电位和肌电图来确定受累及的神经范围及平面；（,）除了后纵韧带骨化之外,骨化灶还可以发生在黄韧带,这两组韧带的同时骨化就会严重影响椎管的大小,产生明显的脊髓压迫症,若同时累及到胸,腰椎,则病情将更为复杂多变,

并发症：　　

　　颈椎退行性改变