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高龄颈椎结核合并四肢瘫的外科治疗

时间 : 2009-12-04 01:05:08 来源：www.chemdrug.com

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[摘要]

目的探讨高龄颈椎结核合并四肢瘫外科治疗的临床疗效与安全性。方法对8例高龄颈椎结核合并四肢瘫患者采用早期前路病灶清除、减压、植骨、内固定手术，并行联合化疗。术前Frankel瘫痪分级：B级2例，C级5例，D级1例。结

【文　摘】目的探讨高龄颈椎结核合并四肢瘫外科治疗的临床疗效与安全性。方法对8例高龄颈椎结核合并四肢瘫患者采用早期前路病灶清除、减压、植骨、内固定手术，并行联合化疗。术前Frankel瘫痪分级：B级2例，C级5例，D级1例。结果术后随访4～36个月，平均8个月，死亡2例：1例术后4个月死于突发肺部感染，1例2年后死于脑血管意外。所有患者术后脊髓功能均有不同程度恢复，Frankel分级D级3例，E级5例。4～6个月X线片显示无骨质破坏复发，植骨处均已骨性融合，无内置物松动、脱落或断裂。结论高龄颈椎结核合并四肢瘫宜在联合化疗的基础上尽早外科干预；在周到、细致的围手术期管理、正确熟练的手术操作技术下，颈前路病灶清除、减压、植骨、内固定治疗高龄颈椎结核并四肢瘫是安全有效的。
关键词: 颈椎 结核 脊柱／外科学 四肢麻痹
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