酒精所致精神障碍的症状 什么是酒精所致精神障碍 酒精所致精神障碍有哪些症状

因饮酒而引起的精神障碍大体上分为急性和慢性酒中毒两大类.按酒中毒的性质及临床特征又可将急.慢性酒中毒各分为若干亚型.

（一）单纯醉酒

1.单纯醉酒（simpledrunkenness）单纯醉酒又称普通醉酒状态.是由一次大量饮酒引起的急性中毒.临床症状的严重程度与病人血液酒精含量及酒精代谢速度有关.在酒醉初期.醉酒者的自我控制能力减退.言语增多.内容流于夸大;情绪兴奋.出现与环境不甚协调的欢乐.但情绪颅不稳定.具有易激惹和发泄特点;动作也在酒醉时增多.行为变得轻浮.常显挑衅性.有时不顾后果.临床上也见部分醉酒者情绪消沉.少语.疏泄性悲泣.或者出现困倦.与此同时.绝大多数醉酒者发生构音不清.共济失调.步态不稳.并伴有心率加快.血压下降.颜面和全身皮肤潮红.有时有恶心或呕吐.或醉酒进一步进展.则出现意识障碍.如意识清晰度下降和（或）意识范围狭窄.乃至出现嗜睡.错睡甚至昏迷.除重症者外.一般能自然恢复.且无后遗症状.

2.病理性醉酒（pathologicaldrunkenness）这是一种小量饮酒引起的精神病性发作.病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍.多伴有片断恐怖性幻觉和被害妄想.临床上表现为高度兴奋.极度紧张惊恐.在幻觉妄想的支配下.患者常突然产生攻击性.往往是暴力行为.如毁物.自伤或攻击他人等.该醉酒状态一般持续数分钟.几个小时乃至一整天.随病人进入酣睡状态而结束发作.在清醒后.病人对发作过程不能回忆.与单纯醉酒不同.病理性醉酒患者没有言语增多.欣快和明显的中毒性神经系统症状.这类病人对酒精的耐受性极低.所饮用酒量对于大多数人不会产生中毒.另外.过度疲劳或长期严重失眠有时可能促使病理性醉酒的产生.

3.复杂性醉酒（complexdrunkenness）病人一般增色有脑器质性病史.或者患有影响酒精代谢的躯体病.如癫痫.脑血管病.颅脑外伤.脑炎以及肝病等.在此基础上.病人对酒精的敏感性增高.小量饮酒后便发生急性中毒反应.出现明显的意识障碍.常伴有错觉.幻觉片断被害妄想.有显著的情绪兴奋.易激惹.攻击和破坏行为多见.偶见无目的重复与赢利板动作.此类发作通常持续数小时.缓解后病人对经过部分或全部遗忘.

（二）慢性酒中毒

1.依赖综合征（dependencesyndrome）这是由反复饮酒所引起的一种特殊心理状态.病人有对酒的渴求和不断需要饮酒的强迫感.可持续或间断出现.若停止饮酒则出现心理和生活戒断症状.

该综合征有以下几个临床特点：①对饮酒的渴求.无法控制;②固定的饮酒模式.病人必须在固定的时间饮酒而不顾场合.以避免或缓解戒断症状;③饮酒已成为一切活动的中心.以至明显影响工作.家庭生活以及社会活动;④耐受性逐渐增加.病人为取得饮酒初期达到的效果.或者防止生理性戒断症状的发生而需要不断增加饮酒量;⑤戒断综合征（Withdrawalsyndrome）反复出现.如果病人减少酒量或延长饮酒间隔.即引起体内酒精浓度下降而出现戒断综合征.最常见的症状是手.足.四肢和躯干震颤.共济失调.情绪急躁.易有惊跳反应;还可见多汗.恶心和呕吐.若及时饮酒.上述戒断症状能迅速消失.因夜睡时间较长.血浆酒精浓度下降明显.故式断症状多发生于清晨.所以.绝大部分患者均在清晨饮酒.借以缓解戒断症状引起的不适.这种现象称做“晨饮”.对依赖综合征的诊断有重要的意义.病情较重的患者如若相对或绝对戒断.可出现严重惊厥.意识混浊或震颤谵妄;⑥酒依赖患者经过一段时间的戒断后如重新饮酒则更为迅速地再现依赖综合征的全部症状.

2.震颤谵妄（deliriumtremens）病人在长期饮酒后骤然减少酒量或停饮可很快产生短暂的意识障碍.震颤谵妄也可由躯体疾病和精神刺激诱发.但较少见;某些病人在发作数日前即有情绪低落.焦虑紧张和失眠等前驱症状.发作时患者意识不清.有时间和地点向障碍.出现生动而鲜明的幻视与被害妄想;因而表现为极端恐惧不安或冲动行为.同时可见病人四肢粗大震颤和共济失调.并常伴有发热.大汗.心率过速.血压升高以及瞳孔散大等.严重时可危及生命.震颤谵妄持续时间不等.一般为3～5天.恢复后患者对病情经过部分或全部遗忘.

3.酒中毒性幻觉症（alcohljichallucinosis）这是一种因长期饮酒引起的幻觉状态.病人在突然减少或停止饮酒后1～2天内出现大量丰富鲜明的幻觉.以幻觉视为主.常见原始性幻视以及评论性和命令性幻听.在幻觉基础上.亦可出现片断妄想以及相应的紧张恐惧或情绪低落.发病期间.患者的意识状态清晰.亦无明显精神运动性兴奋和植物的神经功能亢进症状.酒中毒性幻觉症持续时间不定.少则几小时.最长一般不超过6个月.