时间 : 2009-12-03 07:58:29 来源:blog.sina.com.cn
民间传统骨术的博客,民间传统骨术,[概述]急性腰扭伤俗称:“闪腰”、“岔气”,是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤。多发于轻壮年和体力劳动者。若处理不当,或治疗不急时,可使症状长期延续,
急性腰扭伤俗称:“闪腰”、“岔气”,是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤。多发于轻壮年和体力劳动者。若处理不当,或治疗不急时,可使症状长期延续,变成慢性。腰部范围广,包括的组织多,损伤后可单独发病,也长合并存在。急性腰扭伤临床表现为急性腰筋膜损伤、急性腰部韧带损伤及急性腰椎后关节紊乱等。
一般为突然遭受间接暴力所致,多因体位不正,弯腰提取重物用力过猛,或弯腰转身突然闪扭,致使腰部肌肉强烈收缩,而引起腰部肌肉、韧带、筋膜或脊柱小关节过度牵拉、扭转、撕裂及腰骶或骶髂关节错缝。当脊柱屈曲时,两旁的骶棘肌收缩,以抵抗体重和维持躯干的位置,这是如负重过大,易使骶棘肌和腰背筋膜的附着部发生撕裂伤;当脊柱完全屈曲时,主要靠韧带来维持躯干的位置,这是如负重过大,易造成棘上、棘间和髂腰韧带的损伤;直接外力施加于背部使腰部前屈,或腰部受外力直接挫伤,均可造成腰部韧带损伤;腰部活动范围过大、过猛时,椎间小关节受到过度牵拉、扭转、滑膜嵌插于关节内,导致脊柱活动受限。
[临床表现与诊断]
有明确的外伤史。伤后腰部即出现持续性剧烈疼痛,休息后减轻但不消失。腰不能伸直,仰俯转侧均感困难,为减轻腰部疼痛,常以双手撑柱腰部。严重者不能坐立和行走,有时拌有下肢牵涉痛,深呼吸、咳嗽、达喷嚏、大便用力时均感阵痛,脊柱多成强直位。
检查时,可见病人腰肌紧张,腰椎生理前凸改变,拒按。
肌及筋膜损伤时,腰部各方向活动均可受到限制,动则剧痛,在棘突旁骶棘肌处,腰椎横突或髂嵴后部有压痛。
棘上或棘间韧带损伤时,压痛多在棘突上或棘突间,脊柱弯曲受牵拉时疼痛加剧;
髂腰韧带损伤时,压痛点在髂嵴后部与第5腰椎间三角区,屈曲旋转脊柱时疼痛加剧。
椎间小关节损伤时,腰部被动旋转受限,尤以后伸活动明显,脊柱可有侧弯,有的棘突可偏歪,棘突两侧较深处有压痛。若腰部挫伤合并肾脏损伤时,可出现血尿等症状。
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