急性腰扭伤50例诊治体会

时间 : 2009-12-03 05:49:08 来源：www.studa.net

[摘要]

急性腰扭伤50例诊治体会,临床医学论文,医药学论文

【摘要】目的分析急性腰扭伤的发病机制及治疗方法。方法对50例急性腰扭伤患者，采用尿碱化治疗和中药坎离砂加醋治疗。结果回顾分析我院收治50例急性腰扭伤的原因、病理及治疗。结论尿碱化和中药坎离砂加醋治疗急性腰扭伤是一种理想可行的治疗方法

【关键词】急性腰扭伤尿碱化中药坎离砂

急性腰扭伤是临床常见病，治疗方法很多。其基本病理变化是筋膜、肌肉、韧带、关节囊等软组织的出血、肿胀、纤维断裂和小关节滑膜嵌顿，以及在修复过程中的粘连变性和遗留瘢痕［1］。我科采用尿碱化和中药坎离砂加醋治疗急性腰扭伤50例，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料50例中，男40例，女10例；年龄17~65岁，病史最短1小时，最长24小时。

12诊断标准（1）患者一般都有明显或轻微外伤史，腰部疼痛剧烈，虽持续性随局部活动而加剧，卧床休息可减轻，起床时两手扶腰，行走谨慎，有时腰痛可扩散到臀部或大腿，但不扩散至小腿或足［2］。（2）腰部畸形、腰肌痉挛、腰部僵硬，生理前凸消失，有时可有侧弯。（3）局部压痛，损伤部位有明显固定压痛，这是诊断和定位的主要依据。常见骶棘肌的骶骨或髂骨附近处压痛，也可在棘突旁或横突附近某一处肌肉压痛，压痛点多在腰椎横突或髂后上棘处［3］。（4）直腿抬高试验阳性，但无神经功能异常。（5）腰椎X线无压性骨折，无骨质破坏，但可出现腰椎生理前凸减少或消失，也可出现侧弯。（6）普鲁卡因封闭试验在疼痛或压痛部位封闭症状迅速缓解或消失。

13治疗方法用5%碳酸氢钠静脉滴注，首次剂量150ml，逐日增加50ml至每日量达250ml，再维持5天，应用前可常规检查肾功能和尿常规排除其他病变；同时每日应用中药坎离砂1000g，放入布袋内加适量醋，外敷于腰部疼痛明显部位，治疗前应在湿敷处皮肤涂以凡士林油膏，以防烫伤，每日二次。在治疗过程中患者均应卧硬板床，疼痛减轻后再逐渐锻炼腰部力量，以促进血液循环，防止粘连。

　　优：症状消失，活动自如，恢复日常工作和生活；良：症状明显减轻，不影响日常工作和生活，受累及活动后稍有不适，经休息后可缓解；好转：症状减轻，功能活动有改善。用上述药物治疗3~5天后，疼痛明显缓解，症状均基本改善。

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