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第34章 急性胰腺炎

时间 : 2009-12-03 13:17:33 来源:www.37c.com.cn

[摘要]

疾病(急腹症

上腹痛,影响到双侧,有时单侧,有时有腰背痛

胃,横结肠及限局性空肠胀气

合并胆道疾病时有胆道的表现

十二指肠溃疡穿孔

右上腹痛,往往蔓延到右下腹,肌紧张突出

有气腹不需b超检查

脐周开始,往往全腹痛,反跳痛比压痛显著,有血便时易确诊

弥漫性肠胀气

往往无特殊所见

血清淀粉酶不升高

肠系膜上动脉栓塞

上腹及脐周痛,有栓子的来源

急诊肠系膜动脉造影可确诊

血清淀粉酶不升高

化脓性胆管炎

剑突下痛,黄疸发生早,有时有右季肋下痛,放射到肩部。右季肋下压痛,肌紧张不很显著

常无特殊发现

胆管可见扩大,常可发现有结石等

心肌梗死(非急腹症)

有时在剑突下疼痛,放射到左肩及左上肢,腹部体征轻或无

心电图可以帮助诊断

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