急性胰腺炎该病的病因还不太明了,但常见的有胆道疾病和饮酒,其中胆道疾病约占半数。因此预防该病的关键是及早治疗胆道疾病,如
胆道蛔虫症,
胆石症等。此外要注意饮食,不要暴饮暴食,不要酗酒。
饮食治疗措施
(一)急性胰腺炎
1、急性期:急性发作期初期为了抑制胰液的分泌,减轻胰腺负担,避免
胰腺损伤加重,应严格执行禁食制度。一般不少于3d,切忌过早进食。
2、恢复期:病情缓解,症状基本消失后,可给予无脂高碳水化物流质,如果汁、果冻、藕粉、米汤、菜汁、蛋白水、绿豆汤等食物。禁食浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。此期饮食营养成分不平衡,热能及各种营养素含量低,不宜长期使用。
3、饮食禁忌:病情逐渐稳定后,饮食量可增加,改为低脂肪半流质饮食。蛋白质不宜过多,供给充足的碳水化物。禁食含脂肪多的和有刺激性的食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,绝对禁酒。
4、补充电解质:禁食后常出现电解质紊乱,如钾、镁、钠、钙等矿物质易下降,饮食要结合临床电解质的变化适时加以补充。
5、少量多餐:5-6餐/d,每餐给予1-2种食物;注意选用软而易消化食物;切忌暴饮暴食。
6、烹调方法:宜采用烧、煮、烩、卤、氽等方法,烹调时不用或少用植物油。全天脂肪总量为20-30g。
7、食谱举例:
(1)急性胰腺炎流质饮食食谱(见表)流质饮食参考食谱第1次大米粉10g白糖20g第2次鲜桔汁200g白糖20g第3次鸡蛋白50g番茄150g白糖20g第4次红枣汤25g白糖20g第5次粳米汤10g食盐2g第6次藕粉25g白糖20g总热能3.12MJ(746.4kcal)氮:热能1:478.98P/S比值1.06碳水化物175.4g(94.0%)蛋白质9.7g(5.2%)脂肪0.6g(0.7%)动物蛋白5.8g(59.6%)食物纤维2.44g胆固醇0.00mg
(2)急性胰腺炎极低脂肪半流质饮食食谱(见表)极低脂肪半流质饮食参考食谱第1次粳米50g富强粉50g太仓肉松15g第2次麦乳精25g白糖15g第3次粳米100g鲢鱼75g青菜120g盐2g第4次雅梨220g第5次粳米75g鸡肉40g粉丝20g胡萝卜45g盐2g第6次藕粉20g白糖15g总热能6.6MJ(1591.7kcal)氮:热能1:180.46P/S比值0.59碳水化物312.5g(78.5%)蛋白质55.1g(13.8%)脂肪13.4g(7.6%)动物蛋白30.7(55.7%)食物纤维5.3g胆固醇135.1mg动物脂肪10.6(78.5%)维生素A209.5μg维生素E5.5mg维生素C61.9mg铁20.7mg锌7.1mg
(二)
慢性胰腺炎1、脂肪:限制脂肪量,病情好转可递增至40-50g/d;必要时可补充中链甘油三酯。
2、蛋白质:每天供给50-70g;注意选用含脂肪少、高生物价蛋白食物,如鸡蛋清、鸡肉、虾、鱼、豆腐、牛瘦肉等食物。
3、碳水化物:因所需热能由碳水化物补充为主,每天可供给300g以上。可供给谷类、蔗糖、蜂蜜等食物。
4、胆固醇:慢性胰腺炎多伴有胆道病或胰腺动脉硬化,胆固醇供给?lt;300mg/d,为宜。
5、维生素:应供给充足,多选用富含维生素A、B族维生素和维生素C的食物。特别是维生素C每天应供给300mg以上,必要时给予片剂口服。
6、食物选择:忌用化学性和机械性刺激的食物,味精限量为6g/d以下,禁用含脂肪多的食物,如油炸食品。采用少量多餐方式,避免暴饮暴食。
7、食谱举例:
(1)低脂少渣半流质饮食食谱(见表)低脂少渣半流质饮食参考食谱第1次面包60g粳米50g豆干50g盐1g第2次桔汁250g白糖20g第3次粳米150g鸡肉59g粉皮100g番茄75g豆腐80g豆油15g盐2g第4次藕粉20g白糖25g第5次粳米150g带鱼100g青菜100g豆油5g盐2g总热能9.58MJ(2291.1kcal)氮:热能1:179.53P/S比值1.73碳水化物412.8g(72.0%)蛋白质79.7g(13.9%)脂肪35.6g(14.0%)动物蛋白32.8g(41.1%)食物纤维4.2g胆固醇178.8mg维生素A238.6μg维生素C59.2mg维生素E32.1mg铁21.9mg锌9.4mg铜20mg
(2)低脂普食食谱(见表)低脂普食参考食谱第1次稀饭50g花卷70g红腐乳20g榨菜15g第2次粳米150g青鱼100g猪瘦肉40g粉丝30g菠菜125g豆油15g盐3g第3次粳米150g鸡肉80g牛瘦肉35g豆腐120g青菜125g胡萝卜40g豆油10g盐3g总热能8.27MJ(1978.7kcal)氮:热能1:155.9P/S比值2.29碳水化物326.3g(65.9%)蛋白质79.3g(16.0%)脂肪39.5g(17.9%)动物蛋白34.3g(43.2%)豆类蛋白8.4(10.6%)食物纤维6.9g动物脂肪7.4(18.6%)胆固醇157.8mg维生素C101.7mg铁20.2mg锌11.7mg硒62.7μg来自黑龙江省人民医院2009-04-0416:06:08