急性硬脑膜外血肿

时间 : 2009-12-03 14:55:22 来源：bing.yaofangwang.com

[摘要]

急性硬脑膜外血肿，介绍急性硬脑膜外血肿临床表现，介绍急性硬脑膜外血肿相关药物。

症状描述及临床表现：

硬脑膜外血肿可发生于任何年龄，但小儿少见。临床表现：1、意识障碍急性型意识障碍为颅内血肿的主要症状，期变化过程与原发性脑损伤的轻重和血肿形成的速度密切相关。临床上常见三种情况：①原发脑损伤轻，伤后无原发昏迷，待血肿形成后始出现意识障碍（清醒→昏迷）；②原发脑损伤略重，伤后一度昏迷，随后完全清醒或好转，但不久又陷入昏迷（昏迷→中间清醒或好转→昏迷）；③原发脑损伤较重，伤后昏迷进行性加重或持续昏迷。因为硬膜外血肿病人的原发脑损伤一般较轻，所以大多表现为①、②种情况。2、颅内压增高病人在昏迷前或中间清醒（好转）期常有头痛、恶心、呕吐等颅压增高症状，伴有血压升高、呼吸和脉搏缓慢等生命体征改变。3、瞳孔改变颅内血肿所致的颅压增高达到一定程度，便可形成脑疝。幕上血肿大多先形成小脑幕切迹疝，除意识障碍外，出现瞳孔改变：早期因动眼神经收到刺激，患侧瞳孔缩小，但时间短暂，往往不被察觉；随即由于动眼神经受压，患侧瞳孔散大；若脑疝继续发展，脑干严重受压，中脑动眼神经核受损，则双侧瞳孔散大。与幕上血肿相比，幕下血肿较少出现瞳孔改变，而容易出现呼吸紊乱甚至骤停。4、神经体统体征上后里脊出现的局灶症状和体征，系原发脑损伤的表现。单纯硬膜外血肿，除非压迫脑功能区，早期较少出现体征。但当血肿增大引起小脑幕切迹疝时，则可出现对侧锥体束征。相关治疗：1、手术治疗。