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脊髓空洞症临床与MR探讨

时间 : 2009-12-03 14:49:22 来源:lw.china-b.com

[摘要]

关键词脊髓空洞症脊髓空洞症是脊髓慢性进行性变性疾病,临床表现多种多样。本文告我院1994年11月~2005年12月住院诊断为脊髓空洞症

关键词脊髓空洞症

脊髓空洞症是脊髓慢性进行性变性疾病,临床表现多种多样。本文告我院1994年11月~2005年12月住院诊断为脊髓空洞症共58例。进行临床分析,通过分析发现有50%病人临床症状中无有典型的阶段性的分离性感觉障碍,同时发现这部分病人也无肌萎缩。为了进一步研究脊髓空洞症的病因,空洞与病程、脊髓被破坏程度与临床症状体征的轻重关系。本文将58例患者依据临床病人有无肌萎缩分为2组,其中肌萎缩组27例,无肌萎缩组31例,两组分别比较发病病程、空洞前后、左右直径大小、空洞长度、小脑扁桃体下疝畸形并发率。结果提示肌萎缩组病程短、脊髓空洞长、合并小脑扁桃体下疝畸形率高。58例中误诊17例,现告如下。

1.1一般资料58例均为1994~2005年住院病人。男31例,女27例,年龄12~65岁,平均年龄43岁,按发病年龄:12~20岁3例,21岁~30岁11例,31~40岁12例,41~50岁19例,51~60岁8例,61~65岁5例,病程18天~16年。

1.2临床表现58例病人中临床主症肢体无力42例,头痛、肢体疼痛43例,排尿障碍18例,肢体肌肉萎缩28例,肢体麻木25例,走路不稳11例,节段性痛触分离感觉障碍30例,关节炎11例临床主要表现为病程短,有阶段性分离性感觉障碍,有肢体肌萎缩,空洞较长,90%伴有Chiari畸形,治疗方法主要采取手术减压,本型易诊断。临床主要表现为病程长,有头痛、头晕、肢体麻木、小便异常、肢体无力,声音变化等不典型症,空洞相对短,半数以上不伴有Chiari畸形,治疗方法根据不同病因,可手术或内科保守治疗,本型易误诊。330-332.

8宋光晖,钱彩韵.脊髓空洞症若干临床问题探讨.中国神经精神病杂志,1993,19239.

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