脊髓空洞症临床与MR探讨

时间 : 2009-12-03 14:49:22 来源：lw.china-b.com

[摘要]

关键词脊髓空洞症脊髓空洞症是脊髓慢性进行性变性疾病，临床表现多种多样。本文告我院1994年11月~2005年12月住院诊断为脊髓空洞症

脊髓空洞症是脊髓慢性进行性变性疾病，临床表现多种多样。本文告我院1994年11月~2005年12月住院诊断为脊髓空洞症共58例。进行临床分析，通过分析发现有50%病人临床症状中无有典型的阶段性的分离性感觉障碍，同时发现这部分病人也无肌萎缩。为了进一步研究脊髓空洞症的病因，空洞与病程、脊髓被破坏程度与临床症状体征的轻重关系。本文将58例患者依据临床病人有无肌萎缩分为2组，其中肌萎缩组27例，无肌萎缩组31例，两组分别比较发病病程、空洞前后、左右直径大小、空洞长度、小脑扁桃体下疝畸形并发率。结果提示肌萎缩组病程短、脊髓空洞长、合并小脑扁桃体下疝畸形率高。58例中误诊17例，现告如下。

1.1一般资料58例均为1994~2005年住院病人。男31例，女27例，年龄12~65岁，平均年龄43岁，按发病年龄：12~20岁3例，21岁~30岁11例，31~40岁12例，41~50岁19例，51~60岁8例，61~65岁5例，病程18天~16年。

1.2临床表现58例病人中临床主症肢体无力42例，头痛、肢体疼痛43例，排尿障碍18例，肢体肌肉萎缩28例，肢体麻木25例，走路不稳11例，节段性痛触分离感觉障碍30例，关节炎11例临床主要表现为病程短，有阶段性分离性感觉障碍，有肢体肌萎缩，空洞较长，90%伴有Chiari畸形，治疗方法主要采取手术减压，本型易诊断。临床主要表现为病程长，有头痛、头晕、肢体麻木、小便异常、肢体无力，声音变化等不典型症，空洞相对短，半数以上不伴有Chiari畸形，治疗方法根据不同病因，可手术或内科保守治疗，本型易误诊。330-332.

8宋光晖，钱彩韵.脊髓空洞症若干临床问题探讨.中国神经精神病杂志，1993，19239.