脊髓压迫症（大唐资料库欢迎您的光临！http://info.datang.net）
时间 : 2009-12-03 06:07:58 来源：info.datang.net

[摘要]

脊髓压迫症
spinalcordcompression

椎管相对或绝对狭窄，脊髓受压而产生的一系列临床症状。椎管绝对狭窄多见于骨科病变，如外伤或病理性骨折、骨性肿瘤、椎间盘脱出等病变向椎管内发展、使椎管的管径变小或位置变异直接压迫脊髓；椎管相对狭窄是指骨性椎管本身并不窄，而是由于椎管内的软组织病变（如血肿、脓肿或肿瘤）形成占位而压迫脊髓。
临床表现为：①神经根刺激症。椎管内肿瘤（最多见是髓外硬膜下神经纤维瘤或脊膜瘤）常发生于脊髓一侧的后根附近，刺激神经根出现持续、固定、自发性根性疼痛（如放电、刀割或烧灼样），用力咳嗽、负重时可诱发，夜间加重。②脊髓压迫症。脊髓受压，引起脊髓移位伴有功能障碍如同侧肢体无力，对侧肢体疼痛和温度感觉迟钝。③脊髓横贯损害。病变长大到一定程度，脊髓受压到不能承受，功能全部丧失，表现为病变以下感觉（疼、温、触觉）及运动全部消失，同时出现大小便失禁或潴留，即完全性截瘫。
通过系统的神经科检查及必要的辅助检查，如X线照片、脊髓CT或MRI，都可作出定位（颈段、胸段或腰骶段的纵向定位及脊髓外或脊髓内的横向定位）、定性诊断（肿瘤、血肿、脓肿或骨性病变）。相对椎管狭窄，手术首选去除病变解除压迫，一般预后良好，但早期手术效果佳，晚期（截瘫期）效果差，甚至残废。病变（如髓内肿瘤）不能切除或仅部分切除者行椎板减压，解除脊髓压迫症状，常可获得近期较好疗效。