脊髓亚急性联合变性的MRI特点及循证医学分析：3例报告并文献复习

时间 : 2009-12-03 01:12:59 来源：www.chemdrug.com

[摘要]

目的：观察脊髓亚急性联合变性脊髓MRI检查的异常发生率、病灶特点，探讨脊髓MRI检查在诊断脊髓亚急性联合变性中的作用。方法：选择199301／200312解放军总医院收治的3例临床明确诊断脊髓亚急性联合变性患者，使用GE1

【文　摘】目的：观察脊髓亚急性联合变性脊髓MRI检查的异常发生率、病灶特点，探讨脊髓MRI检查在诊断脊髓亚急性联合变性中的作用。方法：选择199301／200312解放军总医院收治的3例临床明确诊断脊髓亚急性联合变性患者，使用GE1．5TMRI扫描机进行脊髓检查，扫描包括脊髓矢状位T1，T2加权，轴位T2加权。应用计算机检索CNKI中国学术期刊网的全文数据库1994/2003与脊髓亚急性联合变性相关的文献，检出MRI资料明确的23篇文献146例患者进行总结。结果：①3例脊髓亚急性联合变性患者脊髓MRI的特点：病例1中下胸髓后索区对称性长T2高信号；病例2C2-6水平后索区对称性等T1、长T2高信号；病例3C2,4-5水平后索区散在点片状长T1低信号、长T2高信号。②检索的23篇文献中共85例脊髓亚急性联合变性患者脊髓MRI异常，其中胸髓受累57例（67％），颈髓受累18例（21％），颈胸髓同时受累10例（12％）。③23篇文献中的21篇文献描述了脊髓MRI异常率，总结后发现在146例脊髓亚急性联合变性患者中76例脊髓异常信号，脊髓异常的发生率为52％。76例脊髓MRI异常患者中有58例描述了后、侧索受累情况，其中46例单独后索受累（79％），12例后、侧索同时受累（21％），无单独侧索受累病例。④病灶在T1加权像为等信号或稍长信号，T2加权像为长信号，多为对称长条形，可出现增强效应，维生素B12治疗后T2加权像上高信号病灶缩小，甚至消失。结论：在脊髓亚急性联合变性胸髓的后索常见对称性长条形MRI异常信号，MRI检查有助于脊髓亚急性联合变性的诊断。