腰部脊髓肿瘤误诊原因分析 2005年第3卷第12期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-12-03 23:58:01 来源：www.39kf.com

[摘要]

腰部脊髓肿瘤误诊原因分析属于2005年第3卷第12期栏目，主要讲述了腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，近来随着CT的普及，该病的确诊率高。而脊髓肿瘤由于临床症状与腰椎间盘突出症比较相似，容易误诊，临床上需仔

　　腰椎间盘突出症是临床常见病、肿瘤由于临床症状与腰椎间盘突出症比较相似，容易误诊，临床上需仔细鉴别手术确诊

　　1临床资料　　1.1　　1.2临床表现腰腿痛麻木12例，均无明显诱因，持续性加重，有时出现间歇性跛行;双下肢麻木无力2例;　　1.3辅助检查X线片:13例腰椎退行性变，2例腰椎无明显改变。院前经CT检查:2例显示腰椎间盘膨出，13例显示腰椎间盘突出。入院后经综合分析、MRI影像学检查显示椎管内肿瘤，术后病理检查证实。　　2讨论　　分析本组患者，考虑误诊的原因:（1）症状体征的相似性。低位脊髓肿瘤与腰椎间盘突出症临床症状相似，诊断较困难。由于二者无论从发病、表现等均有较多相似之处，加上CT结果证实有椎间盘突出，故容易照此治疗而忽略脊髓肿瘤的诊断。（2）两　　应吸取的教训:对此种患者应充分考虑脊髓存在两种或两种以上疾病的可能，不受辅助检查的束缚，尤其CT的报告。对有脊柱疾患的患者:（1）要详细分析其临床表现:脊髓肿瘤一般有4种特征性疼痛，即腰穿痛、造影痛、牵引痛、夜间痛，其中又以出现腰穿痛及造影痛比较普遍。（2）同时做全面认真的神经系统检查，　　参考文献　　1沈是铭，毛宾尧，贾学文.椎管内肿瘤的漏诊与误诊分析.中国脊柱脊髓杂志，2001，11（4）:242.　　2周良辅.现代神经外科学.上海:复旦大学出版社，2001，668.　　（编辑紫吴）

　　作者单位:427000武警湖南总队张家界支队卫生队　　　　　　　410006长沙武警湖南总队医院外二科