脊索瘤术后复发来源：作者：发布时间：2008-02-17患者为25岁女性。
现病史：
2006年1月――出现头痛眼花，双眼500度近视，检查发现双颞侧偏盲。
2006年2月5日――头颅CT、MRI示：鞍区占位，2.8×3.2×4.Ocm。
2006年2月13日――行开颅手术肿瘤部分切除，术后病理活检为鞍区斜坡脊索瘤。术中出血较多，术后有尿崩，服弥宁好转，双眼视力无明显改变，出现复视，右眼光感下降，嗅觉丧失。
2006年4月初――复查MR肿瘤缩小至3cm以内，遂行局部Y刀放射治疗．肿瘤明显减小。
2006年7月――无明显诱因下忽然发作喷射状呕吐，间断发作1个月服胃药，中药无效，怀疑颅内
水肿，改服VB6，VC症状好转。
2007年1月――因过敏性鼻炎诱发
鼻出血，持续3h余，查MR发现肿瘤侵入蝶窦。
2007年4月3日――再次行局部Y刀肿瘤切除。
2007年5月――发现右眼视力下降，视野缺损。
2007年6月――右眼视力0，视野仅剩鼻侧少量光感。
2007年7月――复查MR发现肿瘤明显增大。
2007年8月27日――在全麻下行导航下内镜辅助经口鼻蝶窦改良入路鞍区脊索瘤切除术，术后恢复良好。
发病以来，患者停经至今，无体态面容改变，无性格改变，无泌乳，多尿
少尿，多汗发热，潮热乏力等。
既往史：
有
胆囊结石。2006-2-13行开颅脊索瘤切除术，有输血史。
个人史：生于原籍，否认牧区、疫区生活史，否认毒物、放射线接触史。不嗜烟洒。
月经史：12岁-6～7天―35天-06年02月15日
婚育史：未婚，已停经，GOPO。
家族史：母曾患子宫肌瘤，否认其他家族遗传病和类似病史。
神经系统检查:
神志清楚。对答切题，计算力及定向力正常。颅神经检查：双侧嗅觉缺失，视力：右0，左0．1。左侧颞部偏盲。眼裂宽度正常，双侧瞳孔等大等圆，右眼直接对光反射消失，间接对光反射存在，左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失。右眼外展受限，向上、下、内运动正常，未见明显震颤。面部感觉对称存在，角膜反射正常，咀嚼肌双侧有力对称，闭目力量、鼓腮、示齿、鼻唇沟对称，Weber居中
。伸舌无力，双侧舌肌萎缩，语音含糊，悬雍垂居中，咽反射存在，左侧咽后壁萎缩。转颈耸肩有力。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧膝腱反射正常，腹壁反射正常，双
侧肱二头肌反射正常，病理反射未引出。双侧半身感觉较对称存在。轮替动作、跟膝胫试验正常，
闭目难立征（一）。
病理诊断：
（鞍区、蝶窦）脊索瘤，伴坏死。免疫组化：Vimentin（）、EMA（）、（灶性）、Ki-67index约10％。AEl／AE3（）、S―100（）、NSE
请教各位战友，患者目前可以采取什么方案，国外有没有什么新进展。下面是最近的MRI。
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