椎管内肿瘤也称为脊髓肿瘤，包括发生于椎管内各种组织如神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织的原发性和继发性肿瘤。原发性椎管内肿瘤人群发病率一般为每十万人口每年0．9～2．5人之间，也有达12．9人的报告。原发性椎管内肿瘤较原发性脑瘤发病率低3～12倍。椎管内肿瘤可发生在任何年龄，以20～40岁组最多见，儿童约占19％。在性别发生比例上，总体讲男性多于女性，约为1．6：1；但脊膜瘤好发于女性，男女比为l：2．4。　　分类　　根据肿瘤与脊髓、脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤三大类。　　（1）髓内肿瘤　　髓内肿瘤占椎管内肿瘤的23．8％，主要为胶质瘤和室管膜瘤，少数为先天性肿瘤，也可有转移癌和神经鞘瘤。　　（2）髓外硬脊膜下肿瘤　　此类肿瘤最常见，约占51％，主要是神经鞘瘤和脊膜瘤，少数为先天性肿瘤。　　（3）硬脊膜外肿瘤　　约占25．2％，多为恶性肿瘤，如肉瘤和转移癌，此外还有脂肪瘤、血管瘤、软骨瘤、骨瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤和囊肿等。有时肿瘤可骑跨脊髓内、外或硬脊膜内、外，称为哑铃形肿瘤，其中，多见骑跨硬脊膜内外的哑铃形神经鞘瘤。　　肿瘤节段分布　　成人脊髓平均长44．5cm。胸段长26cm，占58％；颈段长10cm，占23％；腰骶段长8．5cm，占19％。而脊髓肿瘤各节段的分布与此大致相同，胸段肿瘤最多，占51．8％，其次，为颈段占21．8％，腰段占26．3％。也有人统计腰段肿瘤最多见。不同性质的肿瘤分布并不与该段脊髓长度成比例，神经鞘瘤、脊膜瘤、星形细胞瘤和血管瘤大致按各节段脊髓长度比例分布，但室管膜瘤和先天性肿瘤好发于圆锥部和终丝部，血管网状细胞瘤好发于颈段。脊髓及神经根受压之初，先是神经根受牵拉、脊髓移位，继而脊髓被压扁、变形直至变性坏死，从而引起该部位的神经功能障碍。脊髓各部位对压力的耐受性也有所不同，灰质比白质的耐受性大；白质中传导触觉和本体觉的神经纤维粗（5～12／Im），传导痛觉的纤维细（小于2／lm），受压后细纤维较粗纤维耐受性好，压迫解除后恢复也较快。髓内肿瘤有些呈扩张性生长，有些呈浸润性生长，后者对脊髓造成的损害较大。　　脊髓肿瘤的主要表现有：　　（1）疼痛局部呈针刺或刀割样疼痛，且沿神经根放射。　　（2）感觉障碍肢体麻木、烧灼感及其他异常感觉，直至深、浇感觉丧失。　　（3）运动障碍肿瘤压迫平面所支配的肌群出现肌无力、肌肉萎缩、肌张力减退。　　（4）自主神经功能紊乱尿频、尿急，排尿费力，直至尿失禁或尿潴留。　　辅助检查：　　腰穿查脑脊液蛋白定量明显增高；脊髓X线片可发现骨质变化、椎体后缘凹陷或椎间孔增大；脊髓CT和磁共振成像可发现肿块。　　脊髓肿瘤的治疗　　确诊后应尽早选行肿瘤切除手术，或脊髓背切开减压术及放射治疗；