开放性脊柱脊髓损伤清创术

时间 : 2009-12-03 09:22:07 来源：www.yxsjy.net

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[摘要]

开放性脊柱脊髓损伤清创术

开放性脊柱脊髓损伤主要见于战时的火器伤

⑴隙损伤的椎板⑵切除椎板显露椎管⑶清除金属异物⑷清除碎骨片⑸修整创缘切取筋膜片⑹用筋膜片修补硬膜缺损图1　开放性脊髓损伤清创术

1.12小时以内的开放性脊柱脊髓损伤无感染者

2.形成脑脊液瘘者

1.作细致的全身检查

2.伤部应作x线摄片和ct或mri检查

3.积极抢救休克

4.破伤风抗毒素1500u

5.抗

根据脊柱损伤的部位和病人情况选用适当的麻醉

1.浅层清创　按清创术的要求

2.切口

3.深层清创　脊髓显露后，清除脊髓内及附近的血块

4.修复硬膜　

5.缝合

[术中注意事项]

术中应想方设法修复硬膜缺损，并用肌肉瓣将弹道与椎管隔离，以防感染波及脑脊髓组织。

同脊柱骨折并发脊髓损伤手术。

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