脊柱结核的发展过程

时间 : 2009-12-03 01:12:19 来源：gjh.gb51.com

[摘要]

病原菌是人型结核杆菌，通过肺结核继发感染而发病。肾结核的合并症多。患病部位以腰椎、胸椎多，颈椎次之。 1、初发病灶发生于椎体中央部，或临近于椎间隙的海绵骨（前部脊椎结核）。

病原菌是人型结核杆菌，通过肺结核继发感染而发病。肾结核的合并症多。患病部位以腰椎、胸椎多，颈椎次之。1、初发病灶发生于椎体中央部，或临近于椎间隙的海绵骨（前部脊椎结核）。发生于椎弓脊凸的少见（后部脊椎结核）。患病椎体1-数个。2、病灶扩大脓肿形成，进而干酪化，发生死骨。侵犯椎间隙可破坏临近椎体。病变扩大的同时，椎体破坏，被压迫而形成驼背（龟背）。椎体前方的骨皮质如果被侵犯，前纵韧带下形成局限性脓肿，椎体周边部因缺乏供血而成为广泛病灶。大量的脓肿通过筋膜下及组织间隙下降，肉芽在病灶的远处，形成流注脓肿.脊椎结核中医叫"流注"脓肿常常穿破皮肤而形成瘘孔，继而发生混合感染；极少见的是发生支气管瘘、肠瘘。3、Pott麻痹不全截瘫、截瘫。病变扩大如果向后方，椎体后缘被破坏，肉芽脓肿及死骨，干络样物质，坏死的椎间盘等，成了病理性产物，压迫脊髓及马尾发生压迫性麻痹，截瘫。

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