人周刊・健康当妈妈得了
记忆障碍照顾老年性痴呆患者的三大纪律八项注意徐尤佳/文 2005-5-11 母亲节那天，孝顺的张小姐特意挑了一大堆妈妈喜欢的食品送到妈妈家，可是妈妈却捧着食物怔怔发呆，说话也时常颠三倒四，只需要说一遍的话，妈妈却要说上5次、6次甚至10次。张小姐觉得有点不对劲，赶紧送妈妈到杭州市中医院看病，结果发现她妈妈已患上了老年性痴呆症，急得张小姐不知如何是好。
杭州市中医院的张如富主任告诉她，其实老年性痴呆症患者生活质量的高低，病人生存时间的长短，与家庭护理有着密切的关系。因此，平时的护理很重要。只要保持患者的清洁卫生，提供身体的营养支持，改善居住环境，给予必要的家庭康复训练，对缓解老年性痴呆症患者的病程会有很大的帮助。
调整生活方式的三大纪律
老年性痴呆症的病程有时可能长达十几年或更长，因此，一旦被确诊为老年性痴呆症，家属就要尽早为照顾病人做一个最适当的计划和安排，对家庭生活做相应的调整，以适应长期的家庭护理。这就是我们所说的“三大纪律”：
首先，要调整心态，扮演好护理者的角色。护理痴呆老人是一项艰巨、有时甚至是苦恼的工作，需要付出极大的耐心和毅力。通过积极治疗，合理的家庭护理，相当一部分患者可在很长的时间内处于稳定状态，与家人共享幸福生活。所以，为了老人的幸福，我们一定要调整好心态，积极做好家庭护理，不仅自己要正确认识老年性痴呆，同时要让病人及周围的家人和朋友正确认识这种病，并经常询问医生护理经验。
其次，防止走失，适当控制病人外出活动。对于老年性痴呆患者来说，最危险的就是让病人独自外出。他们常常会表现出糊涂和
焦虑不安，他们也可能会在房子的周围徘徊，离家出走甚至走失。所以，每次外出，一定要有家人陪伴照料。为防止意外，可在病人身上放置一张写有病人姓名、住址、电话、联系人和病情的卡片，以便病人在迷路时，可获得及时的帮助。晚上锁上房门，也是一种防止病人外出的有效方法。
最后，要避免伤害，打造安全家居空间。痴呆病人的健忘常使他们处于危险的境地，因此应采取一些确保病人和周围人员安全的方法。比如：老年性痴呆患者很难适应环境的变化，因此，尽可能要少改变房间内的布置；要保持房间内的活动区域整齐，没有碍手绊脚的东西；将杀虫剂等危险物品放置在病人碰不到的地方；妥善处理炉灶和家用电器，将炉灶开关隐藏，家用电器使用后拔掉电源，放置在安全的地方；将沐浴器的温度调整到37摄氏度以下，以防
烫伤；最好拆除厕所和卧室的门锁。
关心日常细节的八项注意
由于老年性痴呆患者失去自我照顾和保护能力，为了满足其生理和心理需求，家人应对其生活料理进行完全、有效的补偿，包括沐浴、更衣、保暖、进食及大小便管理。护理时尽量给予充足的时间让其独立完成，必要情况下提示或示范，以免自理能力过早退化。同时，注意尊重老人的生活习惯，不要过多指责，以免伤害老人的自尊心，可多给予鼓励和奖赏。
要想达到护理的良好效果，需要我们多留意日常生活的细节，并掌握一些特殊的护理技巧。这就是我们所说的“八项注意”：
照顾病人吃饭。每天至少陪病人吃一顿饭，以增加感情交流。注意将食物切碎或提供一些软食，食物应富含纤维素以防
便秘，并保证每天摄取充足水分。因病人对温度不敏感，所以不要给病人太烫的食物，还要不时地提醒病人细嚼慢咽。
为病人选择衣物。家人应避免病人自行选择衣物，可将不合季节的衣物拿出衣柜，在考虑病人以往的习惯及爱好的同时，放入易穿着的衣物，并避免衣物有拉链、搭扣等。
安排病人洗澡。鼓励病人自己洗，与原来的卫生习惯保持一致，可事先准备好所需物品，如毛巾、香皂、衣物等。在病人洗浴前调好水温，尤其注意应用防滑设备，如防滑拖鞋、橡胶垫等，将剃须刀放在病人不易拿到的地方。
教病人护理牙齿。准备好牙刷并演示如何刷牙，也可准备口腔护理液清洗口腔。
帮助病人上厕所。可在厕所门上贴上明显标识，并提示病人定时排便、排尿，注意观察病人是否有坐立不安等表现。如果病人排尿困难，可用流水声诱导。睡前两小时控制病人饮水量，在床边放置便盆，对
尿失禁病人可在床上放置尿布。
控制病人睡眠时间。尽可能减少病人午睡时间，餐后陪病人散步有助于提高睡眠质量。睡眠环境应安静，床头灯光柔和，当病人难以入睡时，可服用弱效镇静药，别忘了锁好通向外面的门、窗等。
陪病人做康复游戏。不断反复强化病人用脑，有助于提高其记忆力和减缓功能衰退。如播放他们熟悉的声音（音乐、戏曲等）进行辨认；把鲜果放入他们的嘴里鼓励其说出滋味、名称及相关知识；把棉花、碎布等放入布袋，让老人拿出指定物品等。
和病人一起到户外活动。如果病人患病前喜欢某些户外活动，如散步、骑车等，可在保证安全的情况下，鼓励病人从事这项活动，但必须在看护者的陪同下进行。
总之，建议病人保留原来的爱好，能做的事情尽量要他自己做，多参与社会活动、家务活动。家属切忌把病人养起来，有的家属往往出于孝心，不让病人动手动脑，这样反而更容易加速病情的恶化。
