继发性甲状旁腺功能亢进症不孕不育资料站

时间 : 2009-12-03 19:36:59 来源：www.bybyb.net

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继发性甲状旁腺功能亢进症继发性甲状旁腺功能亢进症

继发性甲旁亢是由于各种疾病引起低血钙而导致甲状旁腺继发性的PTH分泌增多。【病因】（一）慢性肾畦疾病其低血钙由于：①1，25（OH）。Ds合成障碍致肠钙吸收降低；②肾排磷障碍、血磷酸盐潴留。（二）三发性甲旁亢（tertiaryhyperparathyroidism）长期低血钙（最多见于慢性肾脏疾病）引起继发性甲状旁腺增生，而使血钙正常或超过正常水平，血钙已不能反馈控制甲状旁腺的自主性分泌，称三发性甲旁亢。常伴严重肾性骨营养不良。（三）维生素D缺乏或抗药。（四）吸收不良综合征维生素D、钙及镁等全面吸收障碍，致血钙降低。（五）肾小管性酸中毒碱丢失伴排钙增加而引起低血钙。（六）假性甲旁减骨和肾对PTH不敏感，致低血钙和高血磷，引起甲状旁腺增生，分泌PTH增多，偶可发生纤维性骨炎。（七）长期，磷酸盐缺乏如多发性肾小管缺陷（Fanconi综合征）、长期服氢氧化铝以及原发性低磷酸盐血症等引起软骨病而刺激甲状旁腺。【诊断要点】（一）有引起低血钙的原发性疾病的征象。（二）严重者可出现肾和骨等甲旁亢的损害。（三）血钙持久降低以及各原发病特有的实验室异常．（四）iPTH增高。【治疗】主要治疗原发病。慢性肾功能衰竭引起的“三发性”甲旁亢，如长裁透析不作肾移植者，宣作甲状旁腺全切除术；拟行肾移植者。3的甲状旁腺切除。

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