家族性结肠息肉病1例
阅读： 【留言】 跟贴： 【繁w】患者杨XX，男，46岁，因“反复腹部隐痛1年余，渐加重，伴大便里急后重3月余。”入院。1年多前患者开始无明显诱因下反复出现腹部隐痛不适，以左下腹为重，不伴
恶心,呕吐, 腹胀等，无畏寒,鼻腔鼻窦癌1,.未予特殊处理，近3个月来，症状加重，并出现
排便不尽感，大便次数增多，每次量少，并偶伴大便表面带血，无肛周疼痛及便后滴血，曾在当地医院就诊，给予口服药物，疗效欠佳；10天前于广州某医院行肠镜示：结肠漫布大小不等的息肉，直肠3－8cm处可见巨大菜花样肿瘤，活检结果示：管状－绒毛状腺瘤，局灶伴有癌变。患者近来食欲,睡眠,精神可，大便黄色质软，5-6次/天，体重无明显减轻。既往史、个人史无特殊，家族史：父母双亡，死因不详。其儿子20多岁，患有全结肠多发性息肉已癌变，1月前在外院已行手术治疗。体查生命征平稳，心肺腹未见明显异常，肛周无瘘管，肛门括约肌
紧张度好，进指3cm可触菜花状肿物，位于直肠后壁，未能触及上缘，退指无血染。入院诊断：1.结肠家族性息肉病2.直肠管状-绒毛状腺瘤伴癌变。入院后完善相关检查，无手术禁忌，轻度
贫血。在气管内麻下行“全结肠切除＋直肠腺癌根治＋回肠肛管吻合术。”术程顺利，术后切开标本见全结肠及直肠布满大小不等的息肉，其中直肠内可见一大小约2×3cm的菜花状肿物。术后病理（号：295073）为直肠腺癌（分化较好），已侵至外层，两切端及阑尾未见癌，肿物旁淋巴结转移癌；其余结肠改变符合家族性腺瘤性息肉病，部分腺上皮重度不典型增生。免疫组化：ER（－）EGFR（－）耐药基因TS（＋）、C-Met（－）、GST-π（－）。。患者恢复顺利，术后11天出院。【收藏】【打印】【关闭】
