家族性结肠息肉病手术治疗方法/鉴别诊断治疗/临床表现/病理病因

时间 : 2009-12-03 07:52:06 来源：www.med126.com

[摘要]

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【概述】　【流行病学】　【病因学】　【发病机理】　【病理改变】　【临床表现】　【并发症】　【辅助检查】　【诊断】　【鉴别诊断】　【治疗措施】　【预防】　【预后】【概述】　返回　　在肠道尤其是大肠广泛出现十到数百个大小不一的息肉，严重者可从口腔一直到直肠肛管均可发生息肉，且常伴其他特殊临床征状。本病一般认为与遗传因素有关，常有家族史，病变广泛者除有一般息肉的出血症状外常可发生癌变，故应及时手术，不能手术者也应定期随访预防并发症的发生。本病与遗传因素有关，性别差异不大。多在20岁以后发病。病变范围广，如不及时手术治疗，可发生癌变。【诊断】　返回　　1.有阳性家族史。　　2.常有便血、大便次数增多，且粪便带有较多粘液。出现消瘦、乏力、贫血等，有不同程度的腹部不适或腹痛。　　3.肛指检查，可触及大小不一的息肉。　　4.结肠镜检查，可见直肠、结肠布满息肉，活检可确诊。　　5.钡剂灌肠可见多处充盈缺损。【治疗措施】　返回　　治疗原则　　1.单纯结肠或结肠息肉为主，可行全结肠切除，回肠腹部造瘘或回肠贮袋成形直肠吻合术，定期随诊，检查直肠残端粘膜情况。　　2.全结肠切除加直肠粘膜剥除，回肠贮袋成形，直肠鞘内肛管吻合术。　　3.伴有全消化道息肉无法根治者，当出现肠套叠，大出血等并发症时可作部分肠切除术。　　4.对症支持疗法。　　5.中医中药内服外治灌肠等。　　用药原则　　1.不能手术者可用庆大霉素、灭滴灵、一般止血药物，维生素及中药口服及灌肠治疗。　　2.局限于大肠息肉可行手术切除。　　3.出现并发症或息肉恶变应作病变肠段切除时，需用“A”、“B”、“C”项中、输液、抗生素、止血药、维生素等药物治疗。　　A氨甲苯酸　A甲硝唑　A硫酸庆大霉素　B氯化钾　B葡萄糖　B维生素C　C人血白蛋白　C复方氨基酸【临床表现】　返回　　1.大便带粘液血便，便次增多。　　2.消瘦，乏力，贫血及程度不同的腹部不适或腹痛。　　3或伴软骨瘤等肠道外肿瘤。　　4.息肉位于大肠为主。

　　5.肛门指诊可触及息肉。

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