甲状舌骨囊肿与瘘应该如何治疗？

时间 : 2009-12-03 11:24:43 来源：www.303fck.com

[摘要]

南宁协和医院创办了妇科、男科、不孕不育、肝病科、耳鼻喉科，内科、微创外科、儿科、口腔科、骨伤科、肛肠科、中医科、临检中心、体检中心等十几个专科项目。咨询：0771-5865555 地址：南宁新竹路27号

非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳一般主张应手术彻底切除。其手术方法：　　1.患者仰卧肩下垫枕，头后仰。　　2.切口：在囊肿最隆起处顺皮纹做横切口，如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口，分离上下皮片。　　3.暴露囊肿及分离瘘管：纵行分离胸舌骨肌暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度，由瘘管口或囊肿内注入美蓝以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离，术中应注意不要伤及喉上神经及血管。　　4.切除舌骨中部：分离至舌骨体时仔细检查管道盲端是否止于此处，若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升则应在舌骨中线两侧各0.7～1cm处切断，去除1.5～2cm长的舌骨。沿中线剪开舌骨舌肌顺瘘管向舌体深部分离至舌根。此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下，在手术野后方可见一突起点此时瘘管的终点，将瘘管剪除，以肠线缝合舌盲孔处缺损　　5.逐层缝合切口并置橡皮引流条。　　术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染　　手术治疗切除囊肿、瘘管和舌骨中段，直达舌盲孔为便于术中寻找可注入美蓝染色。合并急性感染者，应先用抗生素控制感染或切开引流俟类症消退三个月后手术摘除。