甲状舌骨囊肿与瘘治疗,甲状舌骨囊肿与瘘,久久健康网

时间 : 2009-12-03 18:52:35 来源：jb.9939.com

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甲状舌骨囊肿与瘘：治疗

　　非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳。一般主张应手术彻底切除。其手术方法：

　　1.患者仰卧。肩下垫枕。头后仰。

　　2.切口：在囊肿最隆起处。顺皮纹做横切口。如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口。分离上。下皮片。

　　3.暴露囊肿及分离瘘管：纵行分离胸舌骨肌。暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度。由瘘管口或囊肿内注入美蓝。以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离。术中应注意不要伤及喉上神经及血管。

　　4.切除舌骨中部：分离至舌骨体时。仔细检查管道盲端是否止于此处。若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升。则应在舌骨中线两侧各0.7～1cm处切断。去除1.5～2cm长的舌骨。沿中线剪开舌骨舌肌。顺瘘管向舌体深部分离至舌根。此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下。在手术野后方可见一突起点。此时瘘管的终点。将瘘管剪除。以肠线缝合舌盲孔处缺损。

　　5.逐层缝合切口。并置橡皮引流条。

　　术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染。

　　手术治疗。切除囊肿。瘘管和舌骨中段。直达舌盲孔。为便于术中寻找可注入美蓝染色。合并急性感染者。应先用抗生素控制感染或切开引流。俟类症消退三个月后手术摘除。