时间 : 2009-12-03 04:55:54 来源：baobao.sohu.com
幼儿颈部外科的诊断与治疗
颈部外科：
甲状舌骨囊肿和瘘
病因：是指胚胎期甲状舌管闭合不全（有部分或全部残留）而在颈部正中所形成的先天性发育异常。囊肿破溃后形成瘘。
诊断：1、颈正中舌骨前下方可触及较坚实感囊肿。
2、可随吞咽或伸舌而上下活动。
3、穿刺可抽得粘液性分泌物，若合并感染则为带有透明的粘液脓性液。
4、囊肿感染局部有红肿痛及波动感。
5、应与皮样囊肿、颏下淋巴结炎、、鳃源性囊肿等相鉴别。形成甲状舌瘘时应与结核性瘘管、鳃瘘、颈正中裂相鉴别。
治疗：1、局部无感染患儿1岁后手术为宜。手术时必须将囊肿连同舌骨中段完整切除，并切除舌骨上方与其相邻的肌肉直达舌根部盲孔。
2、局部有感染时先行抗炎治疗，必要时引流脓液，待感染控制后2-3个月后行根治手术。
颈鳃源性囊肿与瘘
病因：多由第二鳃裂演变而来，可能为鳃裂、咽囊、胸腺咽管等残留的胚胎性组织。
1、囊肿一般呈园形，约3-4CM大小，质软，表面光滑，界限清楚，触之有波动感。穿刺可抽出半透明或混浊粘液样物，继发感染则为脓液。
2、囊肿多次感染后局部变硬，切开引流后局部常留有不愈合的瘘管。
3、鳃瘘较囊肿多见，瘘口一般较小，出生后可存在，多为一米粒大小之凹陷，此处常排出粘液样物或脓性物。
Copyright© 2000-2024 www.9939.net All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-6
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系
Copyright© 2000-2024 www.9939.net All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-6
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系
