时间 : 2009-12-03 05:22:50 来源:www.amersen.com.tw
(1)部或胸部上方接受X光或放射治者易生甲腺癌。(2)「本氏甲腺炎」患者可能甲腺性淋巴瘤的生有。(3)因素:家族性「甲腺髓癌」患者有百分之二十的罹患率。
(1)乳癌(Papillarycancer):占甲腺癌的50-70%,癌瘤生最,10年存活率90%。癌瘤包膜,易生局部淋巴移。病年在40以下者一半,女性的生率男性的三倍。
(2)泡癌(Follicularcancer):甲腺癌的15%,瘤生慢,病灶通常於性的,有包膜,10年存活率80%。通常在40後病,少移到局部淋巴,易由血流移至肺、骨骼、及肝,有亦侵犯甲腺周。
(3)未分化癌(Anaplasticcancer):甲腺癌的l0%,通常在50以後生,以女性多。未分化癌性程度高,迅速侵犯周,患者有局部淋巴大、疼痛、音沙、呼吸困及吞困等症。患者常在定後月死亡。不同於乳突癌及泡癌者是它不聚碘,故法利用放射性碘(I-131)治。
(4)髓癌(Medullarycancer):1一2%。40以後易生,女性比男性稍多。性程度介於泡癌及未分化癌之,10年存活率60一70%。可藉由淋巴移到腺其他部位,也可由血流移至肺、骨骼及肝等。髓癌常侵犯甲腺,且常合其他多性分泌腺的常增生。
甲腺癌初期多明症,病程展到一定程度,有些人在部出淋巴大,甲腺部位可摸到高低不平的。有些人病後明,待移至肋骨或肺部後才被。瘤大到一定大小後病人出迫症性如:音沙、呼吸或吞咽困,有些人出麻痹。
1.利用超音波、甲腺同位素描,x查可,必要要行穿刺胞查。、
2.放射免疫法定血清中甲腺球蛋白含量可甲腺癌急性甲腺炎。
甲腺癌的治1.手治
各型甲腺癌的性程度不同,故治原也各不相同。乳癌性程度低,如果瘤尚局限在腺,部淋巴有移,可腺一同部全部切除,不需行淋巴清除。如果已有淋巴移,同清除患的淋巴。
泡腺癌即使癌尚局限在腺,也行腺同部切除,有淋巴移者,也不需淋巴清除。
髓癌手是腺同部全部切除,由於髓癌早期就出淋巴移,因此,同患及淋巴清除。
未分化癌生迅速,性程度高,通常是浸性生,手切除的助有限,爲防止瘤所引起的呼吸困,可做管切,用化和放的合治。
2.分泌治:甲腺素能抑制促甲腺素分泌,分化好的癌有抑制作用。
3放射性同位素碘(I-131)治:甲腺胞碘的和力身其他部位胞高400-600倍。放射性碘被入甲腺胞中,死甲腺癌胞,但甲腺旁正常影不大,身其地部位胞影亦小。放射性碘的副作用不大而且性的,1至2星期後消失。放射性碘治乳突癌及泡癌有效,但它未分化癌、髓癌及反。4外放射治:於未分化癌或生骨移的甲腺癌,放射性碘反不良,可使用「六十」所生的放射能量破、癌,以癌胞的生及痛楚。
5.化物法:化治法甲腺癌的效有限,甚少用。分化良好的甲腺癌胞,特是乳突癌及泡癌,其生受到TSH的刺激,此些患者在手及放射性碘治後,予「甲腺素」可血中TSH度降低,以癌胞的生速度。
甲腺癌治後追
甲腺癌在手及放射性碘治後一年,每3月查一次血中甲腺素、HS-TSH及甲腺球蛋白(HumanThyroglobulin)的度。一年後每6月查一次,如果一切正常,年後一年查一次。血中甲腺球蛋白度可以作甲腺癌是否的指,如果查果不正常升高的,安排全身放射性碘描查,以安排治。此外,所有患者每年作一次胸部X光查以知是否有肺部移。病患由於量充甲腺素可能造成骨疏症,因此患者每年查一次骨密度。
病患手後及放、化期注意食,必要配合扶正培本中保。後要培心情,避免情激,做和的有氧。平日前,骨骼疼痛,立即去院查。
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