患有甲状腺功能减退（低下）

时间 : 2009-12-03 02:30:33 来源：www.120ask.com

[摘要]

朋友你好
有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗,包括T4（左旋甲状腺素）,3碘甲腺原氨酸（碘塞罗宁）,两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉.人工合成T4（左旋甲状腺素）更好,平均维持剂量75~125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人（除非是粘液性水肿昏迷）.吸收相当稳定,约为剂量的70%.T3产生自外周组织.一般老年人维持剂量可以减少,孕妇增多.如同时服用减少T4吸收或增加胆汁中排泄中的药物,则剂量同样需增加.婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退.最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量（虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退）.
　　T3（碘塞罗宁）不宜用于长期单独替代治疗,因为半寿期短,需每日2次服用.给予标准T3替代剂量（25~50μg/d）,2~4小时内致使迅速增加血清T3浓度达300~1000ng/dl（4.62~15.4nmol/L）,因为其吸收近乎完全,经24小时恢复正常.所以在估计接受这种方案病人的T3水平时,医生要知道激素服用时间.此外,T3治疗的病人,至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态,因此病人可能处于较大心脏危险.
　　类似血清T3水平见于服用T3和T4混合制剂口服,虽然因为T3剂量较少,T3峰值略低.用合成T4替代治疗,反应出不同类型的血清T3.服用足够量T4,血清T3逐渐增加,维持正常水平.动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3和T4,不应该使用,除非病人数年应用过程中情况良好.回复时间:2009-10-617:18:48修改回答投诉如果您想得到更详细的健康指导建议，请您与网站特约专家进行在线咨询！