甲状腺功能异常伴发的精神障碍

时间 : 2009-12-03 17:56:14 来源：www.huoguan.com

[摘要]

甲状腺功能异常伴发的精神障碍包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退伴发的精神障碍。众所周知，内分泌功能与精神活动有着密切联系，从组织结构看肾上腺髓质和交感神经节都是由神经节细胞演化

中文名：甲状腺功能异常伴发的精神障碍英文名：mentaldisorderduetodysthyroidism别　名：甲状腺机能异常伴发的精神障碍病因：

1.甲状腺功能亢进的病因尚未完全清楚，近几十年的研究证明本病的发生主要是在遗传缺陷的基础上，加上精神刺激等因素而诱发的自身免疫反应所致。现今普遍认为甲亢的发生与免疫有关在促甲状腺激素（TSH）受体自身抗体，且认为这种抗体可能是促发甲亢的病因。本病有一定的遗传倾向，同一家族中常有多个病员。有人统计单卵双生者同病率为30%～60%，双卵双生者的同病率仅为3%～9%。长期的精神紧张、抑郁、过度悲伤等负性应激常为本病的诱因http://www.huoguan.com的功能。2.甲状腺功能减退伴发的精神障碍是指由于甲状腺素分泌不足或缺乏引起脑代谢改变导致的精神障碍和神经症状。甲减可分原发性、继发性两类。原发性占90%，多为后天获得，常见原因①甲亢治疗或手术切除后，甲状腺组织结构被破坏，使甲状腺素合成、分泌不足；②甲状腺炎症；③应用甲状腺药物过量抑制甲状腺素合成；④遗传缺陷引起甲状腺素合成酶系统功能失常3、T4也相继减少。地方性呆小病者，多因母体缺碘

发病机制：

1.甲状腺功能亢进伴发精神症状的产生有以下几种学说①内分泌障碍说：远藤みどリ（1988）：指出精神障碍的发生，是与β肾上腺素受体的感受性亢进有关，可引起谵妄或错乱状态。②心理因素：Brom报道3343例病人中2842例病前有火灾、地震、车祸等应激因素的结果。国内也有不少有关甲亢病人个性特征的研究http://www.huoguan.com的E量表分显著低于健康人。以上这些都说明甲亢病人的个性特征是内向、情绪不稳，临床表现为急躁、易怒、紧张、多疑、易焦虑、抑郁等。2.甲状腺功能减退伴发健康搜索的精神障碍的机制有如下解释①脑循环障碍说：Lisman提出甲减伴发精神障碍是由于甲状腺素缺乏导致脑代谢改变。Raymond等（1978）也持有同样的观点。②有人认为黏液水肿伴发的精神障碍是由于脑水肿，或脑内蓄积神经纤维蛋白物质或由动脉硬化导致循环功能减退一个重要成分，甲状腺素治疗抑郁症已有肯定的疗效