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甲状腺功能减退伴发的精神障碍目录概述病因临床诊断检查化验项并发症治疗方法预防注意事项编辑本段概述 甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病,精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象,随发病的年龄不同,临床上一般分为三种类型:克汀病(呆小病),幼年粘液
水肿、成人甲状腺功能减退症。编辑本段病因 本病的病因尚不清楚,有自体免疫学说,脑循环障碍说、发育缺陷说等三种学说。
1、自体免疫学说:在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体;甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞,提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。
2、脑循环障碍说:据研究,在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍,使脑血流量减少,血管阻力增大、因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少,导致
脑缺氧和糖代谢障碍,脑水肿可能与精神活动减退有关;心脏和其他器官也出现低氧血症。
3、发育缺陷说:有研究发现,患者脑的蛋白合成和脂肪合成都有异常,并有细胞发育不良和髓鞘形成的缺陷。编辑本段临床诊断 (一)克汀病。
1、躯体发育矮小、智能缺陷。
2、行动迟钝。
3、思维缓慢不灵活,少抽象思维能力。
4、易激惹、多疑。
(二)粘液水肿。
1、思维意志及活动过程的逐渐变慢,缺乏驱动力和自发活动。
2、萎靡易乏、不耐寒冷、嗜睡。
3、心境压抑、抑郁、猜疑、妄想。
4、
听力减退、构音障碍、视野缩小。
5、成人可见面瘫、失调、震颤、步态不稳、痉挛发作等。编辑本段检查化验项 1,血清TSH、T3、T4检查。
2、脑电图检查。
3、基础代谢率测定。
4、甲状腺摄碘试验。
5、X线检查。
6、心电图检查。
7、超声心动图检查。
8、血脂、肌酸磷酸激酶检测。
9、葡萄糖耐量测定。编辑本段并发症 精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象,随发病的年龄不同,临床上一般分为三种类型:克汀病(呆小病),幼年粘液水肿、成人甲状腺功能减退症。编辑本段治疗方法 1,针对病因治疗。
2、精神药物治疗。
3、教育训练、根据人的精神活动和智力发育与实践,环境及教育进行特殊教育,训练。编辑本段预防 积极治疗甲减
(一)甲减的病因预防:
1呆小症的病因预防
地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键,散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性
甲状腺疾病引起,明确病因进行预防,母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大,用是加用小剂量干甲状腺制剂,并避免其他致甲状腺肿的药物
2成人甲状腺功能减退的预防
及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病,防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减。
(二)积极防止甲减病情恶化
早期诊断.早期及时有效的治疗.是防止甲减病情恶化的关键,早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生,注意生活调理避免加重病情因素的刺激。
(三)防止甲减愈后复发
甲减病愈后机体尚处于调理阴阳,以“平”为期的阶段,此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理.增强体质提高御病能力,是病后防止复发的重要措施。编辑本段注意事项 排除其它器质性精神障碍,情感性障碍、精神分裂症及神经症等。