时间 : 2009-12-03 01:30:20 来源:www.med126.com
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甲状腺舌管囊肿(瘘)是胚胎时期的甲状腺舌管未萎缩闭合的结果。凡甲状腺的胚基发育径路上(如舌根、舌骨上、舌骨下及颈部等处)皆可发生,位于中线,也可在中线旁[图1]。
[适应证]
甲状腺舌管囊肿或感染破溃成瘘均应切除。
[术前准备]
1.治疗口腔部感染(如龋齿、扁桃体炎);囊肿破溃成瘘而有痰症者,应抗感染,待炎症消退后手术。
2.术前3日用3%硼酸水含漱。
3.下面部、颈部皮肤常规准备。
局麻。幼儿可用气管内插管全麻。
[手术步骤]
1.体位 仰卧位,上半身抬高20°,肩下垫枕使颈部过伸,以充分显露。
2-1 体位2-2 切口2.切口 切口以舌骨下方中部为中点,顺皮肤皱襞作一弧形切口;或以囊肿(瘘)为中心作一梭形切口[图2-1、2]。
2-3 分开胸骨舌骨肌2-4 分离囊蒂至舌骨3.显露和分离囊肿 切开皮肤及颈阔肌后,用甲状腺自动拉钩拉开上、下皮瓣,在胸骨舌骨肌前侧或后侧显露甲状腺舌管囊肿[图2-3、4]。
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