甲状腺腺瘤的分类

时间 : 2009-12-03 15:51:47 来源：www.jia-kang.cn

[摘要]

甲状腺腺瘤分为滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤、混合型腺瘤三种

甲状腺腺瘤分为滤泡状腺瘤、乳头状腺瘤、混合型腺瘤三种。

　　一、滤泡状腺瘤：　　滤泡状腺瘤是最多见的甲状腺腺瘤。瘤组织的大小不等的滤泡，细胞呈单层立方形或扁平形，腔内含有粉红色的胶状体；间质常有充血、出血或水肿。胶原纤维常伴透明改变、钙化及骨化等，滤泡状腺瘤又可分为以下4种：

1、胎儿型腺瘤：也称小滤泡型腺瘤。肿瘤由类似胎儿甲状腺的小滤泡构成，仅含小量胶状体或完全没有胶状体。瘤细胞体积较小，呈立方型。间质常有水肿、出血和腔性改变。

2、胚胎型腺瘤：瘤组织充满了细胞巢和细胞条索，可见少数小滤泡结构，滤泡内含有少量胶体。瘤细胞呈立方体，体积不大，大小一致，胞浆小，嗜碱性，边界不十分清楚。胞核大，染色质多，位于细胞中央，间质很少。多有水肿，包膜和血管不受侵犯。

3、胶质型腺瘤：也称巨滤泡性腺瘤，最为多见。瘤组织由成熟的滤泡构成。细胞形态和胶质含量与正常甲状腺相似，但滤泡大小差异较大，排列紧密，有时可融合成束。

4、嗜酸性细胞腺瘤：瘤组织由大的多角形细胞构成，胞浆丰富，含有嗜酸颗粒，核小，瘤细胞排列成条索状或腺泡状。

　　二、乳头状腺瘤：　　比较少见，多呈囊性变，所以也称为乳头状囊腺瘤。乳头由单层立方上皮或低柱状细胞被覆于结缔组织束构成，形态与正常静止的甲状腺上皮类似。乳头较短，分支较少，有时乳头间可见胶质细胞。乳头突入大小不等的囊腔内，腔内富含胶质。在甲状腺腺瘤中具有乳头状结构的，有较大的恶性倾向。

　　三、混合型腺瘤：　　又叫不典型腺瘤，比较少见，肿瘤包膜完整，质地坚实，切面细腻而无胶质光泽。细胞丰富、密集，学呈片状或巢状排列，结构不规则，多不形成滤泡，间质很少。细胞形状大小不一致，可呈长方形、梭形，细胞核不规则，染色也较深，也可见有丝分裂相，故常怀疑为癌变，但无包膜、血管和淋巴管浸润。

关键词: 甲状腺腺瘤乳头状腺瘤滤泡状腺瘤混合型腺瘤

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