甲状腺腺瘤信息

时间 : 2009-12-03 17:25:41 来源：drug.soouo.com

[摘要]

甲状腺腺瘤（adenomaofthyroid）是发生于甲状腺上皮的一种良性肿瘤，也是甲状腺肿瘤中最常见的一种。其在大小和组织学形态上变异较大，均有完整的包膜。常分为滤泡状和乳头状腺瘤两种，而以前者多见。其包膜完整，部分可退变为囊肿，约20%将继发甲亢，恶变率为10%左右，其中乳头状腺瘤虽少，但属于临界肿瘤，更易恶变。

1、本病多见于40岁以下女性，多数病人无症状，常在无意中或被他人发现颈部有肿块。

2、腺瘤多为单发，呈圆形或椭圆形，局限于一侧，生长缓慢，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽上下移动。有时腺瘤可发生囊性变或出血，后者可表现腺瘤迅速增大，局部疼痛和压痛。

3、腺瘤也可出现"甲亢"的表现，称为高功能腺瘤。

4、约10％的腺瘤可发生恶变。当出现下述情况时应考虑恶变的可能：

①腺瘤明显增大或质地明显变硬（有时可能为腺瘤出血）；

②腺瘤移动度变小或固定不动；

③出现声音嘶哑等压迫症状；

④颈部出现淋巴结肿大。

大多数病人根据临床表现可明确诊断。可疑时B超检查有助诊断，B超检查示腺瘤有完整包膜，边界清楚，形态规则，实质性均质性肿块或有囊性变。穿刺活检一般只在多发性腺瘤与结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎难以鉴别时采用。同位素扫描对腺瘤的诊断价值不大。

由于甲状腺腺瘤有恶变及继发"甲亢"的可能，临床上有时又难与甲状腺癌鉴别，所以原则上均应及时手术治疗。一般应行患侧甲状腺次全切除（包括腺瘤），也可全切，切除标本行冰冻快速切片检查，如有恶变必须按甲状腺癌手术原则处理。

1、甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，临床多无症状，但可出现恶变，所以宜早发现，早手术治疗。

2、近年来主张作患叶全切，加峡部加对侧叶1/3切除，以防中心瘤灶存在的可能。