关注间歇性外斜视与儿童少年近视发展

时间 : 2009-12-03 07:06:54 来源：news.idoican.com.cn

[摘要]

　　斜视是儿童及青少年常见眼病，不仅影响外观，还能造成很多功能损害。日前,记者就患者及家长高度关注的间歇性外斜视话题采访了市眼病医院眼肌科主任、主任医师蔡丽。

　　记者：最近有读者反应，她的孩子今年10岁，两年前发现眼睛偶尔外斜，并伴有轻度近视，医生诊断为间歇性外斜视和近视，建议手术治疗并配戴眼镜。但最近孩子眼睛外斜的时候越来越多，近视度数也增加了200度。她希望咨询专家，斜视与近视发展有没有关系？

　　蔡丽：间歇性外斜视是共同性外斜视中最为常见的一种，约占外斜视的80-90%，大多数恒定性外斜视都有可能具有这一阶段，主要表现为有时正位，有时外斜视，在疲劳、生病、注意力不集中或看远时出现外斜视或外斜视更明显。临床上观察到间歇性外斜视患者在眼球正位时出现视力下降和视疲劳，用近视眼镜可矫正，而在外斜位时视力正常，视疲劳消失；还有些间歇性外斜视患者主诉在眼球正位时双眼看远目标不如单眼清晰，需加大近视眼镜度数才能提高视力。这些现象都证实了间歇性外斜视患者为了维持眼球正位加大集合可产生调节性近视。

　　间歇性外斜视的儿童少年为维持眼球正位，必须动用辐辏，即用力使眼球向内运动，一定的辐辏必定会带来相应的调节，而调节是通过睫状肌的收缩完成的，这种睫状肌的收缩就会引起调节性近视。由此可见，间歇性外斜视可促使近视发展。因此儿童少年的间歇性外斜视的手术目的不仅具有改善外观保护双眼单视功能的作用，同时还可能减缓近视的发展。

　　记者：斜视对人的工作、学习和生活有什么影响？

　　蔡丽：这要先了解双眼单视功能，也称为立体视功能。由于斜视影响外观，所以人们常常为了美容目的来矫正斜视，其实斜视不仅仅是外观上的缺陷，它还造成了双眼单视功能的丧失。斜视患者即使双眼视力均正常，也只能用一眼看物体，因此也就没有立体视觉，不能准确分辨物体的前后距离。他们是凭借物体的阴影、颜色和模糊程度以及对类似物体触摸得到的经验感觉来辨别物体的形状、大小，与正常人的立体视觉有本质上的区别。斜视患者由于没有立体视功能，在高考选择专业、毕业后选择职业的时候都要受到相应的限制，特别是报考理工科、军工、医学、测绘等需要精细目力的专业受到的影响更大，甚至不能报考。

　　最后，蔡丽表示，患者如果只想改善外观，早晚手术都能达到目的；如果又想改善外观，又想拥有双眼单视功能，真正让斜视患者得到功能治愈，那么早期诊断、早期治疗才是最有效的治疗手段。

　　访市眼病医院眼肌科主任、主任医师蔡丽