间质性肾炎的病理剖析

时间 : 2009-12-03 18:51:36 来源：www.ssjzl.cn

[摘要]

肾小管一间质性肾炎是一组由各种不同原因引起的肾脏疾病。间质性肾炎病变主要侵犯肾小管和肾间质；临床上以肾小管功能障碍为其突出表现。按病程，肾小管一间质性肾炎可分为急性和慢性两大类；按病因则有感染性、药物性、免疫介导及遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。间质性肾炎临床上以药物引起者最常见，其次是由伴有尿路梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎引起者。
慢性间质性肾炎病因多种多样，说明它可通过不同机制致病。常见病因有：
1、微生物感染，如细菌、病毒、真菌感染所致慢性间质性肾炎；
2、理化因素损伤，如药物（镇痛药、环孢素等）、重金属或放射线照射所致慢性间质性肾炎；
3、免疫性疾病引起，如干燥综合症所致慢性间质性肾炎；
4、代谢性疾病引起，如高尿酸血症、高草酸血症或高钙血症所致慢性间质性肾炎；
5、病因不明，如巴尔干肾病等。近年发现某些含马兜铃酸的中药，如关木通、木防已及马兜铃也可引起此病。
病理：双肾缩小，肾实质萎缩。光镜下弥漫慢性肾间质纤维伴炎细胞（淋巴及单核细胞）浸润，肾小管萎缩，严重时可见肾小球周围纤维化及肾小球缺血性硬化。

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