陈旧性肩关节脱位怎么办？

时间 : 2009-12-03 21:17:42 来源：www.gujiankang.cn

[摘要]

陈旧性肩关节脱位一般需用手术切开复位。但对于脱位时间较短，在一个月左右，无明显骨质疏松，脱位的关节仍有一定活动范围，且无合并骨折者，仍可试行手法复位。

陈旧性肩关节脱位怎么办？文章来源：本站原创点击数：更新时间：09/08/15

　　肩关节脱位超过3周以上未复位者，称为陈旧性脱位。陈旧性肩关节脱位因脱位时间较长，关节腔内血肿机化形成大量瘢痕组织，关节囊与周围组织广泛粘连，脱位的肱骨头被坚韧的瘢痕组织所固定，关节周围的肌肉、韧带、关节囊等组织挛缩变短。如果损伤合并大结节骨折，那么不但可能发生畸形愈合，而且可产生大量骨痂引起关节周围骨化。以上这些因素，都可使复位发生困难。

　　因此，陈旧性肩关节脱位一般需用手术切开复位。但对于脱位时间较短，在一个月左右，无明显骨质疏松，脱位的关节仍有一定活动范围，且无合并骨折者，仍可试行手法复位。如果手法复位获得成功，其效果比手术复位好。但不适当的强行复位，有时可造成骨折或神经损伤等并发症。切开复位虽易获得成功，但手术操作苦难，术后功能恢复并不太令人满意。

　　对于关节软骨面已严重破坏，或关节内骨折，可行肩关节融合术。年老体弱，脱位已久，局部无痛，无神经血管压迫症状，或虽非老年但功能尚可者，可不予复位。高龄不参加体力劳动者，如果畸形较严重，妨碍活动或压迫血管、神经，可考虑行肱骨头切除术，以改进功能。