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时间 : 2009-12-03 16:52:35 来源：wsj.sh.gov.cn

[摘要]

正确处理肩关节脱位日期：2009-07-01

肩关节是人体活动度最大的关节，是生活和运动中的常用关节，而它也恰是最易发生脱位的关节，其发生比例在所有关节脱位中高达45％～50％。而传统的手法复位、三角巾固定治疗方法并不令人满意。从而使得肩关节脱位成为了一种“习惯”。

肩关节初次脱位后演变成一种“习惯”是由于以下这些原因：第一，肩关节周围几乎没有什么限制与保护，所以它既是活动度最大、最灵活的关节，也是最容易发生脱位的关节。第二，肩关节脱位后再次发生脱位与患者最初发生脱位的年龄也存在联系。30岁以下初次发生肩关节脱位的患者在2年内再次发生脱位的比例甚至达到95％。第三，肩关节脱位包括部分脱位、完全脱位、前脱位、后脱位、多向脱位和习惯性脱位等多种情况。传统处理初次脱位的方法过于单一，无法区别对待不同情况，因而难以达到理想效果。

肩关节脱位成为“习惯”后的危害在于，一旦习惯性关节脱位就会伤及关节软骨、肱二头肌腱和肩袖以及神经，从而影响患者的肩关节功能与生活质量。其次，脱位成为一种“习惯”后使得治疗更加复杂困难，有些只能接受人工关节治疗。

因此，在30岁前发生初次脱位的患者，应尽早手术修复关节囊韧带和盂唇，从而达到较好的治疗效果。患者在初次脱位造成损伤后应在肩关节镜下加以修复。若等到肩关节存在骨质缺损、软骨损伤或关节囊韧带松弛后，再行手术修复，那么效果和复发率都会差强人意。最后就只好选择切开手术或更换人工关节了。

患者一旦发生肩关节脱位就应及早治疗，医生也要学会科学分析，正确处理，从而减少或杜绝肩关节脱位后成为一种不良的“习惯”。

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